妊娠合并贫血-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 孕期百科 >孕期疾病 >妊娠合并贫血

妊娠合并贫血

2015-03-02

什么是妊娠合并贫血

妊娠期对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500~600μg,以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重,叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时,如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素B12吸收障碍,加重叶酸和维生素B12缺乏。

妊娠期间,血容量增加,而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多,因此血液被稀释,产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下,才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱,消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏,或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血,会使胎儿发育迟缓,甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病,贫血也使孕妇抵抗力降低,故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防治疗贫血。

妊娠合并贫血的症状

1、多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期。常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎。25%病人在下次妊娠时易再发。

2、起病急,贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠也常见。

3、贫血轻度可无明显症状,重者可面色苍白,头晕,心悸,疲乏无力,常有口腔炎,皮肤毛发干燥,食欲减退,甚至恶心、呕吐等症。

4、消化道症状明显,部分患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻,可伴有舌唇疼痛,急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显,舌面呈鲜红色,所谓“牛肉样舌”。可出现血性小泡或浅小溃疡,进一步舌乳头萎缩成“光舌”。

5、红细胞计数低于350万/立方毫米,血红蛋白在10克/100毫升以下,或红细胞压积低于30%。

6、因维生素B12缺乏可致周围神经炎,表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。

7、血象为小红细胞、低血色素者,为缺铁性贫血。

8、对妊娠的影响:如及时处理,预后较好。如不及时处理,重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症,常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。在产褥期发生贫血的,多在产后第1周,因在原有缺乏叶酸的基础上,哺乳加重叶酸的缺乏,如不及时补充则常诱发贫血症状。

妊娠合并贫血的治疗

1、加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

2、于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸10~30mg,每日1次肌注,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,应检查有无缺铁,可同时补给铁剂。

3、补充铁质。一般口服铁剂治疗,绝大多数效果良好,而且此方法简便、安全,价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量,但常用标准剂量为每天150~200毫克。口服铁剂治疗应尽早开始,单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4~6周后逐渐恢复正常。

严重贫血7~10天后网织红细胞可上升6%~8%,说明治疗有效,若3周后,仍不见网织红细胞或血红蛋白上升,应确定诊断是否正确,查明原因并予以纠正。注射铁剂疗效不一定快,主要优点在于能短期内补铁,但偶可引起致命性变态反应,应严格掌握,肌注时局部疼痛明显或有恶心、呕吐、头晕、腹泻时,应停止注射。

治疗孕妇贫血时给予足量叶酸及其他维生素,可促进铁剂吸收。铁之缘片含有乳酸亚铁、阿胶、富锌蛋白粉等成分,补血效果较佳。

4、维生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应引起注意。

5、血红蛋白《60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

6、分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感染。

7、产时处理。分娩时应尽量减少出血,防止产程延长、产妇疲乏及产后出血,必要时可阴道助产以缩短第2产程。对待产后出血,由于其贫血的特殊性,应当高度重视,必要时及早输血。分娩过程注意防止感染,产后可短期应用抗生素。另外,贫血极严重或有其他并发症,如心血管病变者不宜哺乳。

妊娠合并贫血的护理

1、做好孕妇的心理护理,减少孕妇对病情的恐惧。

2、根据病人贫血的程度,轻症者可下床活动,重症患者应给与绝对卧床休息,生活上给与孕妇一定的照顾。

3、饮食方面应注意使用的营养,应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物,并注意食物的多样性,以免引起孕妇的厌食。

4、注意口腔护理,防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口,指导孕妇刷牙时用力勿过度。

5、意孕妇皮肤的清洁,防止发生皮肤感染,医学教|育网搜集整理定期洗澡,更换被服,护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。

6、提供安静的休息环境,保证病人睡眠充足。嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物,如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。

7、嘱病人多卧床休息,适当减少活动量,外出检查可给予轮椅协助。

8、将呼叫器和日常生活用品放在伸手可及之处,以便于拿取,并及时应接红灯。 协助病人做好生活护理,如入厕、洗漱等。

9、严密观察胎心及胎动,遵医嘱给与氧气吸入30分钟,每日两次,或根据病情需要根与氧气吸入Prn,并给与左侧卧位,定期进行胎心监护。

10、分娩后易发生产后出血,应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况,并做好记录。

11、预防感染,严格无菌操作。

12、贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。

13、遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导,产后42天门诊复查。

如何预防妊娠合并贫血

避免妊娠合并缺铁性贫血,可在妊娠期进行预防,预防一般从怀孕12~16周开始到哺乳期应补充铁剂,剂量、途径与贫血程度相关。维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收,应同时补充。如补铁后改善不明显可加入氨基酸,可通过食物中增加蛋白质及新鲜蔬菜的方法进行补充。

注意饮食多样化,有助于各类营养物质的吸收利用。有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正,如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。另外有一些生活的细节应当注意,如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时禁忌饮浓茶;抗酸药物影响铁剂效果,应避免服用。

早孕期就应进行检查,若发现贫血应及时治疗,遵医嘱服药并按时复查血色素。加强营养:多吃含铁的食物,如红枣、猪肝、鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜等。 找出贫血原因,如为疾病所致应及时治疗。

一般血红蛋白在6g%以上者,都采用口服铁剂疗法,选用副作用小、利用率高的铁制剂,如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸甘油及葡萄酸亚铁等。另有一种复合铁制剂,含有少量铜、钴、锰、维生素,则更有利于血红蛋白的合成及促进红细胞的成熟。

查看全部

上一篇:妊娠合并阑尾炎

下一篇:高危妊娠


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

中班活动《玩管子》优质课(上海:袁晶晶)

中班语言《小兔怕怕》优质课(祝晓隽)

大班歌唱活动《酸酸葡萄》优质课-湖南:张梦翎

大班歌唱活动《百叶龙》优质课-浙江:吴茜岚

中班歌唱活动《吹泡泡》优质课-湖南:秦枫.rmvb

大班综合活动《爱的印记》优质课(蒋静).avi

小班语言《甜津津的河水》观摩课(应彩云)

大班歌唱活动《魔仙的指法》优质课-浙江:施陈颖

中班语言《小老鼠上灯台》优质课(吴佳英)(评比一等奖)

大班律动游戏《快乐身体演奏会》优质课-重庆-王舒娜

与“妊娠合并贫血”相关文章
孕期感冒注意事项孕期感冒不可小
孕妇脚裂口子用什么药膏好怀孕后
妊娠纹什么时候开始去除妊娠纹什
如何预防妊娠纹预防妊娠纹用什么
去除妊娠纹的方法怎么才能让妊娠
看过“妊娠合并贫血”还看
孕期尿频尿急
妊娠期牙周炎
孕妇湿气重怎么办
孕妇感冒对胎儿有影响吗
怀孕了感冒发烧怎么办
猜你喜欢
小儿hib疫苗的接种程序
新生宝宝溶血病的症状与治疗
麻腮风三联疫苗适合哪些人群?
宝宝打乙肝疫苗的注意事项
蛔虫与蛲虫病的症状与治疗
详解禽流感的治疗与预防
流感疫苗需要每年接种吗?
新生宝宝必须打乙肝疫苗吗?
宝宝的麦粒肿
带宝宝打疫苗必知的基本常识
婴儿虫咬性皮炎
婴儿先天性脊柱裂
冬季分娩,待产包里放些什么好
哪些宝宝禁忌接种麻腮风三联疫苗
产后抑郁症怎么治疗
宝宝先天性喉喘鸣
专家在线:直面宝宝发热
宝宝为何要打乙肝疫苗?
奇妙的感冒自然疗法
宝宝接种卡介苗后的不良反应
流感疫苗的副作用有哪些?
宝宝先天性斜颈
宝宝睑内翻与倒睫
宝宝的地图舌
宝宝肝炎的预防与保护
宝宝的龋齿
新生宝宝健康小常识—咳嗽
小宝宝咳嗽的症状与治疗
宝宝流感疫苗有必要打吗?
婴儿鹅口疮
宝宝须接种狂犬疫苗的状况及注意
宝宝须接种狂犬疫苗的状况及注意
小宝宝夜里惊
宝宝接种脊灰疫苗注意事项
宝宝的智障
宝宝的错合畸形
婴儿麻疹的症状与护理
婴儿的扁桃体炎
接种卡介苗的禁忌有哪些?
宝宝的遗尿症
宝宝流行性腮腺炎的病因与护理
肺炎疫苗的接种对象
小宝宝的冻疮
宝宝的口腔溃疡
宝宝的脊灰疫苗该如何选择?
宝宝的咽炎
宝宝须接种的水痘疫苗及注意事项
婴儿感冒的养护全方位
婴儿哮喘的症状与治疗
宝宝斜视