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小儿尿频的常见原因及治疗方法

2015-11-18

  小儿尿频是很常见的,不同的情况引起的小儿尿频是有所不同的,那么究竟要如何判断和纠正呢?

  小儿尿频的常见原因及治疗方法1

  小儿尿频是很常见,其原因大致有如下情况:1、尿量增多造成的尿频:

  可能是因为喝水过多而导致饮食性多尿,尤其是喜欢喝茶的人多发生。尿多也有可能是身体某些代谢异常,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,这需要专科医生诊治。

  2、局部因素:

  如尿频但每次尿量很少,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长等。多数孩子的包皮口较为狭窄,这样就会造成一些尿液存留于此,渗出的尿碱和包皮内面代谢脱落的组织碎片逐渐形成包皮垢。

  包皮垢可诱发包皮垢杆菌生长,从而刺激包皮内面和阴 茎头发炎。阴 茎头和包皮上的神经末梢受到刺激就容易产生排尿感。若孩子有排尿次数增多,阴 茎局部痒、痛,阴 茎头红肿等,最好及时看医生,以便得到恰当的治疗。

  3、蛲虫刺激也可引起小儿尿频:

  感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂。

  4、神经性尿频:

  多发生于3-5岁的学龄前期儿童及幼儿,而且是男孩多于女孩。这样的情况的特点为白天排尿次数过多,可发生白天点滴性多尿性尿频,尿化验检查正常,总尿量并无明显增多,夜间睡眠中次数相对减少或者是正常。

  仅有尿频而无尿急尿痛,也可能是没有排尿时的烧灼感,不伴有多饮多食,总尿量又无明显增多,又有别于糖尿病与尿崩症,这种原因导致的宝宝尿频是因为孩子的心智发育尚未成熟,容易受外界环境、暗示性语言等影响,其控制力、抗压力及表达能力还比较差。

  所以,只要是受到轻微刺激,包括残尿对包皮和阴部的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意。如果是精神因素引起的小儿尿频的话,以分散孩子想尿尿的注意力可好转。

  5、病理性尿频:

  可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,但以小儿以尿路感染为最多。小儿尿路感染多见于女孩,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。由于疼,孩子排尿时往往哭闹。

  6、尿道因素:

  如单纯排尿次数增多而每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。

  小儿尿频的常见原因及治疗方法2

  7、饮食因素:

  如排尿次数增多而同时每次尿量也多,又而有其他不适表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。

  8、其它全身性疾病:

  如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多食而且消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病的可能性,如尿内无糖而比重低时则应考虑是否患上了尿崩症。此外,可以有体温增高、食欲减退、呕吐等,婴儿可能只有发热没有其它症状,容易误诊,做尿常规可查到大量脓细胞。

  神经性尿频的诊断包括:1、小儿夜尿不增加;

  2、精神集中时小便次数减少;

  3、有便意时,可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所;

  4、无发热等全身不适;

  5、多次化验尿均正常。

  对于短时间的神经精神性尿频患儿,一般不需要药物治疗,家长要找出引起孩子心理紧张的原因,如不愿意去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等,并针对性的进行安慰和心理辅导,不要训斥打骂,应创造轻松愉快氛围,解除其焦虑和避免精神过度紧张。

  另外可以加强膀胱训练,转移孩子的注意力,让孩子忘记去小便,并鼓励两次排尿间隙的时间尽可能延长。在饮食方面,可以适当控制食盐的摄取量,少喝糖水和高热量饮料,少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品,晚饭少喝汤和粥类。

  经过上述干预治疗,大部分患儿会神奇般地自愈。对于个别持续尿频时间较长,且影响日常生活的孩子,可以适当应用药物进行干预。

  但不同的情况引起的小儿尿频的伴随症状不同,一旦发现孩子尿频,就要找找原因,无论什么情况都不能呵斥孩子,而要循循善诱地引导,使他自觉克服,或看医生。治疗时要在医生指导下应用抗生素等药物,多给孩子饮水,让他们休息好。另外,小儿尿频与季节因素也有关系,如冬季多尿就是正常现象。

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