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大龄生二胎,医生给的15条建议

2015-10-08

  “单独两孩”政策放开后,不少家庭都申请生二胎,但不少女性其实年纪已经偏大了。大龄生二胎要过四关:怀孕难、流产易、出生缺陷多、大出血风险高。那么,大龄生二胎要做哪些准备呢?

  大龄生二胎,医生给的15条建议1

  二胎要做哪些检查?1. 夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎,特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤,都不宜受孕。

  2. 如果患有性病、盆腔炎,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

  3. 孕前检查并不单单是女性妇科方面,而是双方都要身体健康、无疾病。

  4. 怀二胎的孕妇年龄偏大,很容易患高血压,如果没有控制好,在孕期表现为妊娠高血压还是比较危险的。应该在血压比较平稳的情况下再怀孕,而备孕期间服用高血压药物也是很有讲究的,ACE类降压药在孕期是无法使用的。

  妊娠高血压危害:一般妊娠高血压孕妇的胎儿都会比较小,同时也有可能缺氧,长期小血管收缩会导致肾脏、肝脏缺血缺氧,导致肾功能、肝功能损坏,而血压一直很高也会导致脑中风、脑出血,甚至威胁到孕妇生命。

  什么时候怀孕好?1. 头胎顺产:需要经过半年到一年的恢复期。只要产后子宫得以恢复,生理功能就能基本恢复,输卵管、子宫等生殖系统情况正常,就能够怀第二胎。

  2. 头胎剖宫产:如果在第一次剖宫产的时候没有伤到卵巢、输卵管等组织,一般,临床上建议,剖宫产两年以后才可以再怀孕。

  3. 准备“二胎”又已存在瘢痕子宫的女性,在启动“造人”计划前,最好先到医院了解自己子宫瘢痕的情况,并在怀孕后就到医院检查,及时了解胚胎着床的位置。子宫已有瘢痕的育龄女性,两胎之间间隔也不是越久越好。隔久了,如5年以上的瘢痕太老弹性就不够好,也容易出问题。

  两胎生产间隔时间也不可一概而论,要视个人的具体情况而定,不过,不论第一胎是剖宫产还是自然生产,都需要给子宫充分的恢复时间。

  自己生还是剖?1. 第一次自然分娩的

  产妇第二次生产时,子宫口和会阴组织扩张要容易些,分娩的时间相对要短一些,可以说再次阴道分娩要轻松一点。

  大龄生二胎,医生给的15条建议2

  2. 第一次剖宫产的

  在美国等西方国家,不少妈妈第一胎剖宫产了,其第二胎只要宝宝不是过大、产道正常、孕妇各项指标无明显异常,通常医生都会让其尝试阴道分娩,且据国外报道VBAC(剖宫产后阴道分娩)的成功率已高达80%。

  同济大学附属第一妇婴保健院院长、上海市产前诊断中心主任段涛说,第一次剖宫产留下了刀疤,第二次生产时只有1%-2%出现子宫破裂的风险。

  第一次若自然分娩,医生通常建议第二次尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若第一次剖宫产,第二次可以选择剖宫产,也可以在排除第一次剖宫产禁忌证后选择阴道分娩。

  医生给的15条孕期建议1. 推荐计划怀孕前2个月开始口服含有叶酸的多种维生素。

  2. 不常规推荐进行TORCH 筛查,仅对于部分高危人群推荐进行TORCH筛查,最好是孕前筛查,次选是早孕期筛查。

  3. 不推荐常规测定孕激素水平指导早孕保胎。

  4. 不推荐卧床休息进行保胎。

  5. 不推荐常规应用口服或肌注黄体酮进行保胎。

  6. 不推荐进行ABO血型不合的筛查与治疗。

  7. 推荐常规进行唐氏筛查,特别是早孕期唐氏筛查。

  8. 推荐常规进行超声胎儿大畸形筛查。

  9. 推荐孕中期开始多数准妈妈补钙(饮食中钙摄入量充足者除外)。

  10. 推荐近半数准妈妈补铁(根据血常规检查结果确定)。

  11. 除钙和铁以外,不常规推荐补充其他的“营养药物或添加成分”。

  12. 常规推荐孕期适量运动和饮食控制。

  13. 鼓励顺产,推荐自由体位待产和自由体位分娩。

  14. 不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切。

  15. 常规推荐产后母乳喂养4-6个月。

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