摘要：呛奶常发生于3个月以内的婴儿，人工喂养发生几率高。

宝宝出生后你最怕的是什么？

哭，闹，不睡觉.....这些都不是，爸爸妈妈们最怕的是宝宝生病，最让人崩溃的是那些突如其来的意外。

所有新手爸妈都是在各种惊喜和各种惊吓中成长起来的，会因为宝宝的每一次成长欢喜雀跃，也会因为宝宝成长中的一些意外而慌乱不已。

新手妈妈李艾就因为宝宝半夜的一次呛奶经历吓到心脏骤停，好几分钟才缓过神。

其实李艾和老公张徐宁为了迎接宝宝的到来，做好了各种的准备。

第一次当爸妈的他们，为了照顾好宝宝，在孕期就做足了功课，参加分娩课程，用心准备宝宝要用的东西，学习给宝宝洗澡，学习给宝宝拍嗝......。

可第一次当爸妈，难免慌乱，再多的理论知识，在用到宝宝身上都有些生疏，再多的心理建设，在遇到宝宝的问题时，也一下就能被击垮。

李艾的宝宝是绕颈出生的，从宝宝出生的那一刻起，李艾就一直在担心，担心绕颈会不会有什么后遗症，会不会对宝宝不好，尽管宝宝的新生儿评级满分，她也还是不放心。

最后是医生朋友各种安抚她，她才放下心来，医生朋友还调侃她说：“再这样下去，宝宝没事，倒是作为妈妈的要有事了。”

可李艾好不容易被安抚下来的心，在出院前一天晚上又再次被突如其来的意外吓得失了方寸。

就在半夜大家睡得迷迷糊糊的时候，宝宝呛奶了，李艾说她看到护士抱起宝宝时，她感觉心脏一下就停了，脑子里一片空白，过了大概2分钟才想起要不要喊医生来看一下。

坐在一旁的陈燃问起说：“宝宝呛奶会怎样？”

已经是奶爸的姜潮说：“会呛死！”没错，严重的呛奶会导致宝宝窒息，而窒息就会导致最严重的后果。

李艾说：“窒息是最严重的情况，如果没有及时发现，可能真的就危险了。”

李艾说起宝宝的这次呛奶经历说，她说她真的非常感谢当天照顾宝宝的护士，要不是她第一时间发现了宝宝呛奶了，及时抱起宝宝拍嗝，真是不知道会发生什么事。

而自己也是被吓得不轻，好长一段时间才缓过神，直到护士给宝宝拍完了嗝，哭出了声，她才想起是不是要喊医生来看下，确认下宝宝是不是真没事了。

而护士为了安抚她，一直抱着宝宝，来回拍嗝，观察宝宝的情况，这个过程大概持续了10来分钟，当护士告诉她：宝宝没事了，真没事了！

听到这个答案，李艾才彻底放下心来，之后宝宝每一次喝奶，他们都会主动给宝宝拍嗝，这样的经历，真是再不能经历了。

宝宝为什么会呛奶呢？呛奶真的会“呛死人”吗？

我们成人进食时，食物吞咽被食道挤压进胃中混合胃酸开始消化，同时食管下段括约肌和贲门就应收缩以防止食物逆流。

但宝宝的胃容量小，胃又呈水平位，而且，食管末端括约肌和贲门更加松弛，不能很好地收缩，所以闭锁功能差，胃里的奶反流到食管，造成吐奶。

吐奶量较大的，有可能发生呛奶，即吐出的奶又随呼吸进入了呼吸道。

由于婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，无力将呛入呼吸道的奶咯出。轻度的呛奶会引起吸入性肺炎，或者引起中耳炎。

严重的呛奶造成呼吸道机械性阻塞而窒息，造成婴儿脑部缺氧，婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，窒息5分钟，即可造成死亡。

当然，呛奶窒息死亡的只是很严重的个例，绝大多数情况下（包括睡着时吐奶），吐奶是正常现象，并不会引起宝宝窒息、咳嗽、身体不适等。

等到宝宝可以坐起的时候，吐奶现象会得到改善。不过也有少数宝宝，到1岁的时候还会有吐奶现象。

只要宝宝还有吐奶现象，就要在宝宝喝完奶后拍嗝。

预防呛奶，最主要是预防吐奶。

喂奶的时候，避免宝宝吸入太多空气，避免宝宝吃的太饱，都可以有效减少宝宝吐奶的次数，具体怎么做呢？

1、让宝宝保持直立。给宝宝喂奶时，把宝宝抱成相当直立的姿势。每次喂食后，保持直立状态30分钟。避免喝完奶后立即玩耍或摇晃宝宝。

2、避免过度喂食。合理安排宝宝喝奶的时间，不要一次喂太饱，少吃多餐可以改善吐奶。

3、给宝宝一个好的喂养环境。尽量减少噪音和其他干扰，并且不要让宝宝太饿才喂奶，如果他喝得很急吞咽的很快，他更有可能吞下空气。

4、确保奶嘴上的孔不要太大或太小。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，出奶孔不要太小，否则会让宝宝觉得沮丧并吞入空气，出奶孔也不要太大，奶流量太快太大宝宝会吃的太快太急，很容易吃太饱。

5、对于奶水比较多的妈妈，如果出奶速度太快，应用食指和中指用力夹住乳晕，减小出奶速度。

6、给宝宝拍嗝。每次喂食后都要给宝宝拍嗝，其实宝宝在喝奶过程中的自然停顿，就是拍嗝的好时机，如果宝宝吞入了空气，抓住这个时间点拍嗝效果更好，可以在拍嗝后继续喂食。

7、别压迫到宝宝的肚子。确保宝宝的衣服和尿布不要太紧，给宝宝拍嗝时不要把宝宝的肚子放到你的肩膀上。尽量避免在喂食后马上开车，因为躺在安全座椅上也会给宝宝的胃带来压力。

不要让宝宝趴着睡觉，以免压迫到肚子引起吐奶。

8、经常溢奶的宝宝，可以保持15度小斜坡床垫上，最好侧睡。一般来说宝宝可以保持侧睡姿势2～3个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题，可以在1小时后，给宝宝换个睡姿。

要重点和家长们强调两点：拍嗝和侧睡。

这两点是医生在分娩后都会告知家长们的两点，也是最重要的两点。

1、让新生宝宝在喝完奶后保持侧睡

台湾儿科医学会指明：一岁以下婴儿每次睡眠都应该仰睡，侧睡并不安全，侧睡时如果婴儿床上有其他可移动的东西，一旦宝宝翻来覆去弄到头周围，宝宝侧睡可能会堵塞鼻子，导致呼吸困难，如果宝宝翻身，趴着睡对他们来说也是很危险的。

在《美国儿科学会育儿百科》第6版明确指出：SIDS（婴儿猝死综合症）和睡姿之间有着明显的关系。所以，无论白天小睡还是晚上睡觉，所有1岁以内的婴儿应以仰卧的姿势入睡，因为仰卧睡时宝宝的呼吸道是畅通的。

香港卫生署也建议：“谨记让婴儿仰睡，因仰睡较俯睡安全六倍，亦较侧睡安全两倍”。

但仰睡还是侧睡，其实还是存在一些争议。

对于新生宝宝和早产宝宝来说，喝完奶后侧睡对他们来说可能会更加安全，这也是为什么在宝宝出生后，医生都会交代让宝宝保持侧睡，如果发生吐奶的情况，侧睡的宝宝不会因此呛到。

对于经常溢奶的宝宝，可以保持睡在15度小斜坡床垫上，最好侧睡。一般来说宝宝可以保持侧睡姿势2～3个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题，可以在1小时后，给宝宝换个睡姿。

等到宝宝稍微大些，吐奶得到改善，就尽量让他们仰卧睡，如果宝宝发生吐奶，可以将头转向一侧，当宝宝能熟练翻身后，可以自如地从仰睡翻身成俯卧姿势，又无比轻松地从俯卧翻回成仰卧，就可以让宝宝选择自己钟爱的睡姿，但一定要检查宝宝周围有没有危险物哦，婴儿床上除了床上用品，不应该放别的东西。

2、给宝宝拍嗝

拍嗝不论是对新生宝宝还是稍大一些的宝宝，都很重要。

要记住，宝宝吃完奶并不是喂奶的最后一步一，记住一句口诀：吃完奶，拍拍背，侧身睡。

给宝宝拍嗝，以合适的体位休息才是妈妈喂奶的最后一步。

记住，拍嗝时妈妈可以在肩膀上放一块毛巾或纱布，如果宝宝在几分钟内没有打嗝，别担心。你的宝宝可能不需要打嗝。继续喂奶，等宝宝吃饱了再拍嗝。

拍嗝时，五指并拢靠紧，手心弯曲，拍在宝宝背上不会漏气，拍的力量能引起振动、又不会让宝宝感觉疼痛。

拍嗝方法有几种，可以通过尝试找出最适合你的方法。

方法一：

将宝宝竖直抱起在胸前，头靠在你的肩膀上，一手扶住婴儿的头和背，另一只手在他的背部轻轻拍打。

方法二：

扶着宝宝坐在你的膝盖上，一手支撑住他的胸部和头部，另一只手轻拍他的背。

方法三：

让宝宝趴在你的腿上，扶住他的头，让头部略高于胸部，然后轻拍他的背，或者轻轻画圈抚摸。

对宝宝来说，大多数吐奶都是正常的现象，也不会带来呛奶窒息这样严重的后果。

甚至可以说吐奶对宝宝来说根本不算什么，宝宝都不知道自己在吐奶。

家长要做的是学会区分正常吐奶和不正常的呕吐，呕吐则会让宝宝感觉痛苦，出现呕吐情况要额外护理：

1、 应急处理：侧躺，及时清洁

宝宝呕吐后，侧躺，以防止呕吐物堵住气管，引起窒息；用干净的纱布将口中的呕吐物掏出，并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后，可将宝宝竖着抱起来，安抚他的情绪。另外，还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况，以便在就诊时向医生描述这些情况，利于诊断。

2、就诊必要性

若呕吐量大、次数较多、持续24小时以上；呕吐呈喷射状；呕吐物为绿色、血样或粪样；呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥（抽风）、腹泻、便血等情况。

若呕吐量小，或次数较少，之后精神反应也不错，不影响食欲，则可先观察一晚上。若因咳嗽而引起的呕吐，则不一定是肠胃问题，需要注意有无呼吸系统疾病；若出现呕吐量很大且频繁，或呈喷射状呕吐，呕吐物颜色异样，伴有高热、腹泻等情况时需及时就诊。

3. 可能引起呕吐的常见情况

喂养不当（如喂养量过大、喂养过于频繁、小宝宝吸入过多空气、刚喂完就运动等）；生理性及病理性胃食道反流；消化道感染性疾病（如病毒性肠胃炎、细菌性肠胃炎等）；各种感染或代谢性疾病的胃肠表现；或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、脑膜炎、头部外伤等 疾病的症状之一。

4. 呕吐腹泻宝宝，要多补充水分

若宝宝排尿减少（每天尿湿的尿布少于5～6块）、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪、眼窝下陷、过度困倦，以及宝宝头部柔软部位（前囟门）凹陷时，说明宝宝出现了脱水症状，除及时就诊外，父母要多给宝宝喝水，淡的糖、盐水比较适合宝宝，以补充排出的电解质，预防脱水。

如果真的发生呛奶窒息，该怎样进行家庭急救呢？

呛奶窒息时，宝宝可能颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。

婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，孩子被奶呛着窒息，最佳抢救时间是在4分钟内，可以说是争分夺秒。

一旦发现宝宝出现“无法呼吸、无法咳嗽、无法喊叫、无法说话”的窒息现象，按照下面步骤操作，并赶紧拨打120。

1、在背部拍打5次。

2、在胸部按压5次。

以上两条交替进行，直到异物被清除。

如果宝宝已经失去知觉，要马上进行心肺复苏术，直到急救人员到来。

急救步骤是 C（胸外按压）——A（开放气道）——B（人工呼吸）。

以前的常规抢救步骤是A-B-C。最近几年，国际急救专家发现，抢救心脏循环最重要，所以换成了C-A-B。

对于1岁以下的宝宝，心肺复苏术如下。

C：胸外按压

把两个手指放在胸部中间（两乳头连线中点），向下压三分之一的深度。保持每分钟按压100次的频度（比我们日常心跳更快），在按压30次以后，实施2次人工呼吸。

继续按压30次后，实施2次人工呼吸，直到急救人员来。

A：开放气道

用一只手放在他的前额，把他的头轻轻扳向后仰，并且托起他的下颌。

如果看到口鼻中有堵塞物，要取出来。

B：人工呼吸

把嘴吸足空气后，对准孩子的口鼻（口鼻都要覆盖），轻轻的持续吹气2次。

密切观察孩子的胸部，看到胸部隆起后停止吹气，胸部隆起复位后再吹。

希望宝贝们都能健康成长哦！