妇女怀孕期间,威胁胎儿安全、引起畸变和容易导致流产的原因有多种,感染病毒性疾病就是常见的重要原因之一。其中主要有流感病毒、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等。特别是春天,是多种病毒最为活跃的季节,应特别加强预防。
妇女在怀孕之后,由于免疫功能降低,抗病能力较差,若不重视自我保健,最容易遭受流感等病毒的侵袭。研究表明,这些病毒多通过4种方式使胎儿遭受损害:一是直接让卵子或精子受到感染,从而引起早期流产;二是通过胎盘侵袭胎儿体内,影响胎儿发育;三是分娩时通过产道感染新生儿;四是因病毒性疾病的高烧和产生的毒素对胎儿造成危害。其中第二种方式称为宫内病毒感染,不但可导致胎儿发育畸形,还可造成胎儿宫内死亡、流产或早产,而且感染时间越早,发生率越高,特别是妊娠后的1~4个月,其危害最为严重。
流感病毒孕妇患流行性感冒,大多数影响不大。若在怀孕早期(12周内),感染比较严重,则对胎儿危害较大。因为这个期间,正是受精卵分化、胚胎发育形成各个内脏的阶段,流感病毒可通过胎盘进入胎儿体内。特别是在心血管系统形成过程中,流感病毒会造成心血管畸形,导致胎儿先天性心脏病。此外还可引起胎儿中枢神经异常、无脑畸形、唇裂、腭裂等。此外,高烧和产生的毒素,也会导致流产、早产,或引发死胎等。
风疹病毒风疹是由风疹病毒感染后引起的急性呼吸道传染病,妊娠妇女是风疹病毒的易感人群。不仅可感染孕妇的上呼吸道,而且可感染泌尿与生殖道,特别是妊娠头4个月内感染最危险。病毒可经过胎盘和内生殖器引起胎儿宫内感染,导致流产、胎儿宫内发育障碍和胎儿先天性风疹综合征(出现白内障、先天性心脏病、神经性耳聋、智力发育不全和溶血性贫血等),也可引起死胎。这是因为风疹病毒可以抑制胎体细胞核分裂,引起染色体断裂和畸变,造成组织器官的发育障碍所致。研究表明,孕妇感染风疹病毒越早胎儿畸形率越高,畸形程度越严重。据统计,第一孕月感染风疹,有50%的胎儿可引发畸形。
巨细胞病毒妊娠期间感染了巨细胞病毒,不但容易传染给胎儿,还可潜伏为患,直到婴儿期,从而引发小头畸形、脑积水、视网膜炎、智力发育障碍、色盲、耳聋与肝脾肿大等。
单纯疱疹病毒可引起胎儿发育迟缓或先天性畸形,如小头小眼、脑积水与智力障碍。如孕妇单纯疱疹长在外阴部,分娩胎儿通过产道时,可引起直接感染,使眼睛、口腔和皮肤等受累,严重时可影响中枢神经和多个内脏器官,出现发热、黄疸、皮肤疱疹,甚至发生脑炎,循环衰竭等引起死亡。
另外,麻疹和腮腺炎病毒感染也容易对胎儿造成危害,导致胎儿发育畸形、死胎、流产或早产等;柯萨奇病毒感染可引起胎儿先天性心脏病的发生等。
可见,病毒是孕妇和胎儿的大敌,妊娠期间应加强自我保健,严加预防,如注意营养、加强锻炼、防寒保暖、避免受凉等。在流感流行季节,应少去公共场所,避免与流感患者接触。还可在流感流行期间或未孕之前,接种流感疫苗与风疹减毒活疫苗,以增强个人的免疫力,减少病毒的危害。
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