专家：几乎100%女人乳痛，但95%非恶性

女性一旦乳痛就很容易上纲上线：是不是乳腺炎或乳腺癌前兆？痛的同时还摸到了块状物，怎么办？吃止痛药也不管用，这下麻烦了！

对此，乳腺专家解释：其实女性朋友大可不必恐慌，因为95%的乳痛不跟肿瘤等疾病挂钩，不用太过理会。除非查明有异常存在，或疼痛已经妨碍工作和生活，才有必要进行治疗处理。

医学指导/中华医学会广东省分会乳腺病学委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授

育前乳痛育后消失

28岁的张小姐结婚后一直没要孩子，她一度老是感觉乳房硬邦邦的，触感像块石头一样，轻轻一碰就非常痛，但是照了B超和磁共振后都显示没有任何问题。而在经历了怀孕生子之后，张小姐的乳房问题却消失了，乳房恢复柔软和弹性，疼痛也由此不告而别。

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授介绍，所谓乳痛症其实在乳腺病门诊非常普遍，很多病人因此就医，担心自己是不是患上了乳腺癌。

这种担心是不必要的。由于乳痛而就医的病人中，只有5%的人有肿瘤等严重疾病，其余95%都没有太大的异常。苏逢锡介绍，其实几乎每个女性在一生当中都曾经历过或明显或隐约的乳痛阶段，这与女性的激素水平有关。乳房发育不充分往往引起乳腺痛。就像潮水退潮后会有泥沙留下，女性月经来潮引起激素水平变化的过程中，乳房不停脱落更新的上皮细胞留在乳腺管里，形成了退化不全的状况。他解释，这也是为什么很多女性会在月经来潮前感到乳房胀痛，而一旦月经来了，疼痛便会消失的原因。

此外，很多女性会摸到自己的乳房里有结节。苏逢锡介绍，结节常与疼痛为伴，不管是块状、沙粒状、结节状、条絮状、斑块状的结节，都属于正常生理现象。像张小姐一样，妊娠之前，乳腺导管里被累积的上皮细胞堵塞，形成了硬邦邦的结节，同时由于堵塞而带来疼痛感，但妊娠后受到雌激素和孕激素的影响，乳房得以充分发育，结节和疼痛也就自然消失了。

6大时期乳房胀痛非恶变

据了解，以下六大特殊时期更容易体会到乳痛，女性一般不必忧心忡忡。但对于胀痛长期不见缓解、境况越来越严重，或触摸到乳房有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块，则应尽快到医院专科检查诊治。

1.青春期 一般在9岁～13岁时发生，月经初潮后，胀痛会自行消失。与激素水平有关。

2.经前期 有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象；重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。

3.做爱后 这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。

4.人流后 妊娠突然中断时，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。

5.怀孕期 一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。这不需治疗。

6.产后期 产后3～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴停滞、静脉充血、间质水肿及乳腺导管不畅所致。

躺在床上乳也痛应就医

苏逢锡称，乳痛分为三度：用手触摸感觉疼痛为一度，无须处理；活动时感觉疼痛为二度，可以考虑吃药；静止痛，即躺在床上也觉得疼痛时，则为三度，应就医。

除了乳痛外，乳房的硬度也可以分级，像嘴唇那么柔软为一度，像鼻子一样软硬适中为二度，像额头如此坚硬就是三度。但不管是柔软还是坚硬，都不具备提示疾病的意义。

不少女性在疼痛的同时还会摸到自己乳房里有肿物。如果左右两边对称，那么可以考虑为普通增生；如果肿物在经期前后有变化，那么无须担心是癌症。

苏逢锡提醒：但凡年满35岁以上的女性，就应定期进行乳腺普查，因为我国女性乳腺癌发病年龄普遍较欧美女性为早，发病高峰期集中在四、五十岁；如果是35岁以下的女性，乳痛严重到影响了日常生活，并且自己摸到有肿物的话，也应就医解决。临床发现，乳房的周期性疼痛如果与月经有关，治疗效果往往比较明显，越是无规律的疼痛，治疗难度也越大，因为其可能不受激素水平所左右。