胎位检查是什么

胎位检查，就是检查胎儿在母体子宫内的位置，一般在怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查。正常胎位多为枕前位。胎位不正一般是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的准妈妈和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。其中，臀位比较常见，横位对准妈妈和胎儿的影响是最严重的。

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，医学上也把胎位做为分娩方式的选择依据之一。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。

胎位检查有必要做吗

由于胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

怀孕7个月前，由于羊水相对较多，胎儿较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。在孕7个月前发现的胎位不正，此时在医生的指导下能调整过来的可能性较大。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。反之，如果过晚检查，在孕34周后才发现胎位不正，此时胎位可调整过来的可能性不大，因此准妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。

什么时候做胎位检查

1、在正常情况下：

在孕7个月（怀孕28周）之后，准妈妈产检的项目就会增加胎位检查，检查的频率为每2周一次。如果发现有胎位不正的情况，医生会及时帮助准妈妈纠正胎位。胎位不正最合适的纠正时间为孕30—32周之间。

2、如果已发现胎位不正：

在医生指导下进行胎位纠正操，并于7天后到医院复查胎位情况。但此方法适用于孕32周前胎位不正的准妈妈。孕32周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果胎儿还是胎位不正，那就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。

到孕36周时，胎儿已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，准妈妈一定要提前跟医生沟通自己的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的胎儿毕竟只是极少数。

如何检查胎位

没有医学知识的准妈妈很难自己判断胎位正不正，孕晚期（孕28周后）时是每2周做一次产前检查，一般医生可以通过四步触诊法看胎头以及胎臀位置确定，也可以通过B超的方式确定。

1、B超

B超检测直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法

四步触诊法是产前检查最常用的方法，妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，可以判定胎产式、胎先¶、胎位等，并估计羊水多少。

①准妈妈体位：排尿后取仰卧位，头稍垫高，¶出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹部放松。

②检查者：站在准妈妈右侧进行检查；做前3步手法时，面向准妈妈；做第4步手法时，面向准妈妈足端。

③手法

第一步：检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

第二步：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。

第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先¶部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。若胎先¶仍可以左右移动，表示尚未衔接人盆。若已衔接，则胎先¶不能被推动。

第四步：检查者左右手分别置于胎先¶的两侧，沿骨盆人口向下深按，进一步核对胎先¶的判断是否正确，并确定胎先¶的入盆程度。先¶为胎头时，一手能顺利进入骨盆人口，另一手则被胎头的¡起部阻挡，该¡起部称胎头¡突。枕先¶时，胎头¡突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先¶时，胎头¡突为枕骨，与胎背同侧。

胎位LOA是什么意思

通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先¶”，这种胎位分娩一般比较顺利。

在做B超检查时，其中报告中有一项胎位LOA。LOA是胎位的缩写，L代表在骨盆的左侧，顶先¶为“枕”，即：“O”；枕前为“A”；所以根据以上内容可知枕左前（LOA），枕先¶，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为枕左前（LOA），为最常见之胎位，是最佳的顺产胎位。胎产式、胎先¶和胎位的关系及种类：

胎产式

胎先¶

胎位

纵产式 头先¶（95.75%—97.75%） 枕先¶（95.55%—97.55%） 枕左前

（LOA） 枕左横

（LOT） 枕左后

（LOP） 枕右前

（ROA） 枕右横

（ROT） 枕右后

（ROP）

面先¶（0.2%） 颏左前

（LMA） 颏左横

（LMT） 颏左后

（LMP） 颏右前

（RMA） 颏右横

（RMT） 颏右后

（RMP）

臀先¶（2%—4%） 骶左前

（LSA） 骶左横

（LST） 骶左后

（LSP） 骶右前

（RSA） 骶右横

（RST） 骶右后

（RSP）

横产式 肩先¶（0.25%） 肩左前

（LScA） 肩左后

（LScP） 肩右前

（RScA） 肩右后

（RScP）

注：从字面意思上理解，臀先¶好像归属于横产式，但事实并不是如此。正常情况下，胎儿是头部先入盆，当胎头和臀部的位置互换时，即为臀先¶，此时的分娩方向仍是纵向。

胎位不正的原因

胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。