NT检查和唐氏筛查的区别

一、NT检查

NT检查也称颈后透明带扫描。颈后透明带是在孕10～14周期间，在宝宝后颈部皮肤下面积聚的液体，能用超声波进行测量。所有的宝宝都有一些液体，不过，多数有唐氏综合症的宝宝颈后透明带(NT)更厚。

NT检查原理：是一种基于四维检查的附加检查。通过检查胎儿颈部透明带的厚度，可以早期诊断婴儿染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常，如：胎儿脊柱裂、胎儿脊柱膨出、脑积水、侧脑室增宽、后­池增宽、心脏畸形等。

时间：一般检查时间以10周-14周为最佳，最好不能超过14周。

优势：相对于其他的仪器检查，胎儿NT检查能够更早期的诊断胎儿染色体疾病和早期判断胎儿是否畸形。

检查人群：孕早期曾服用过不良药物，担心会对胎儿有影响的准妈妈、高龄产妇(年龄超过35周岁)、既往曾生育过畸形儿、有过反复流产等不良孕史，或家族中曾经生育过染色体异常、有智力障碍的孩子。都应该及早的到妇产医院进行准确检查。

二、唐氏筛查

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

筛查程序

1、第一孕期唐氏症筛查

这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时，应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。黄旭光医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。

2、第二孕期唐氏症筛查

孕妈妈在第15~20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

3、绒毛膜取样术

孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。他举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过 3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。

4、羊膜穿刺检查

这也是属于侵入性的检查，但其风险比绒毛膜取样术来得较小。黄旭光医生表示，透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水，进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果，其准确率高达99%以上。

筛查时间：最佳时间是在孕15～20周。

NT值偏高胎儿有畸形危险吗

NT检查最好在怀孕11-14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。

据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。

孕妈妈如果做颈部透明带检查发现属于高危人群，也不代表胎儿一定有问题，仍需再进一步做诊断性检查(包括11~15周实施绒毛膜取样术或16～20周实施羊膜穿刺术)，才能确定胎儿是否有唐氏征或其他一些先天性疾病。

正常妊娠11-14周颈项透明层厚度随孕周略微上升，测量值小于2.5mm为正常，大于等于此值为增厚。临床上，大部分妊娠11-14周时曾检测到颈项透明层增厚的胎儿，在出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并有染色体异常、解剖结构异常或一些遗传综合征。如果妊娠11-14周除了透明层增厚外，并无其他明显异常超声发现，仍必须数周后复查超声，因为大部分胎儿畸形在17-20周后才能被超声筛选和诊断。

产检NT值高怎么办

一旦孕妇被检测出NT值偏高，唯一确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺的诊断性检测。

颈后透明带扫描的检测时间在孕早期，这个时候如果检测出异常，孕妇还可以及时做绒毛活检，并及早得知结果。如果孕妇不知道该怎么做，可以等到孕16周再去做一个羊水穿刺，也可以直接向医生咨询更多信息和建议。

NT值是越小越好吗

NT(颈后透明带扫描)是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同，会有一个确定的诊断结果，即明确的染色体核型。NT的B超检查依赖于医生诊断的经验，B超机器的灵敏度，因此是一种筛查，所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。

颈后透明带B超扫描通常在孕11～13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为胎儿太小，而过了14周，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做，通常在腹部做B超，

但是也要看胎儿和子宫的位置，必要时，要通过阴道B超来进行，这样可以看得更清楚。

颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为正常胎儿颈部透明层增厚不超过2.5毫米，若颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚，胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。

所以，若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围，则应进一步进行排畸检查，可做羊水穿刺或绒毛活检，以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。