胎盘前置的护理

胎盘前置的治疗原则是止血补血，如出血少，胎儿未足月，可使用期待疗法，孕妇应保持心态平衡，绝对卧床休息，严禁**。出血停止，可走动，就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎儿达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘，胎头下降可压迫胎盘，能有效止血。这种情况可经阴道分娩，但是分娩时必须备血，其他情况下终止妊娠的方式以剖宫产为首选。

前置胎盘的护理原则：

1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2、视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3、有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

4、不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

6、挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

7、不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

前置胎盘能顺产吗

前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产，因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没无法顺产，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

前置胎盘分娩时的处理

1、绝对卧床休息，可给镇静剂。

2、抑制宫缩。

3、纠正贫血，必要时输血。

4、应用抗生素(青霉素，先锋霉素)预防感染。

5、促进胎儿肺部成熟。

6、严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

产后可通过以下食疗方进补：

1、红糖桃仁粳米粥

食材：桃仁35克，粳米100克，红糖50克。

做法：将粳米淘洗干净，桃仁去皮尖，清水洗净。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中，加清水适量，置于¯火上煮，待米烂汁粘时离火，加入红糖搅化调味即可食用。

功效：化淤止血，养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。

2、大枣花生桂圆泥

食材：大枣100克，花生米100克，桂圆肉15克，红糖少许。

做法：将大枣去核，与花生、桂圆肉一同洗净。将大枣、花生米、桂圆肉放入大碗内，共捣为泥，加入红糖搅匀后，上笼蒸熟即成。

功效：清气醒脾，调中开胃，补血止血。适用于妇女产后子宫出血和缺铁性贫血等症。

3、田七红枣炖鸡

食材：鸡肉200克，田七5克，红枣8枚，生姜3片，精盐少许。

做法：将红枣用清水浸软后，去核，洗净;把田七切成薄片，用清水略冲洗;将鸡肉去皮洗净，滤干水分。把所有原料放入一个洗净的炖锅内，加入清水适量，置于¯火上，以旺火隔水炖2小时，点入精盐、味精调味，即可趁热饮用。

功效：止血，镇痛，强身。对于妇女产后流血不止有辅助治疗作用。

什么是边缘性前置胎盘：

边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期，一般在怀孕35周以后或临产后，出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。由于反复多次或大量阴道流血，孕妇可出现贫血，出血量越多则贫血程度越重。出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。

边缘性前置胎盘的危险：

1、边緣性前置胎盘的患者产前容易出现无痛性阴道出血，如果不及时发现，对大人和孩子的生命都有威胁。 2、边緣性前置胎盘可能对分娩方式有影响，产前还要再次做B超确定，是否影响胎儿先¶的下降。 3、提醒你一旦发现出血，立即去医院就诊。

边缘性前置胎盘注意事项：

1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

6、进行胎儿自我监护——自数胎动。