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产褥感染产妇宜取的体位跟预防治疗措施

2019-06-04

产妇在产前不仅仅要做好心理上的准备,还要注意一些客观条件的影响,如产褥感染的预防,查字典幼儿网查字典幼儿网小编若不提醒,你能想到吗?没关系。我们一起来分析下:

1 体位

采取半卧位或抬高床头;做好病情观察与记¼;保证产妇充足休息与睡眠,三高饮食;做好会阴部护理;正确执行医嘱;对证护理,减轻病人不适;做好心理护理和健康教育。

2 控制产褥感染应以预防为主

加强孕期保健,积极纠正贫血,治疗各种孕期并发症。作好对孕妇的卫生宣传教育,注意营养和维生素的摄入。临产前2个月内勿行盆浴,避免**。 大力推广新法接生,严格无菌操作是控制产褥感染的关键。产房以及接生用具应该严格消毒;所有与产妇接触的人必须戴口罩,呼吸道感染患者及带菌者均应调离产房;助产者必须严格遵守无菌技术,不轻易作阴道检查,认真观察产程,避免产程延长和产后出血;仔细检查软产道和胎盘、胎膜,发现产道损伤应及时缝合,怀疑有胎盘、胎膜残留,需在严格消毒后进行宫腔探查,用手剥离残留的胎盘或用刮匙搔刮。 产褥期应保持外阴清洁,应用消毒会阴垫,便盆及用具也应消毒。鼓励产妇早期活动,有利于机体的恢复和子宫的复旧。加强对感染产妇的隔离,避免交叉感染,所有用具、被褥均须消毒,床垫应在日光下曝晒,检查者的手必须消毒。

3 预防性抗生素的应用

由于剖宫产率的不断上升而剖宫产后感染率又高,因此,剖宫产围手术期抗生素应用(perioperativeantibiotictreatment)预防感染的问题引起人们的关注。围手术期抗生素应用是指手术即将开始或术时至术后短期内的用药,一般为术前2小时内至术后12小时内的短暂用药。大量临床观察资料表明,剖宫产围手术期应用抗生素可以明显降低产后感染率,所以普遍采用。目前国外用氨苄青霉素和头孢菌素作为预防用药,于术前1小时开始给药,每6小时一次,术后继续2~3个剂量。也有人主张在断脐时开始用药,以减少药物对新生儿的影响。国内以青霉素和氨基糖甙类抗生素用得较为普遍,用法多不一致。 然而根据Richard的统计,围手术期接受抗生素预防的产妇,仍有21%发生产后感染,12%发生盆腔或伤口感染。Weinstein等发现,接受抗生素预防的盆腔感染病人的致病菌菌丛有了显著变化,耐药性细菌也占有优势。因此,也有人主张剖宫产时不应常规用预防性抗生素,而只限于术后有高度感染危险的病人。

新妈妈如何预防产褥感染

产褥感染对新妈妈来说是一种严重的产后疾病,需要及时治疗,希望每个产后新妈妈都能重视起来,所谓产褥感染就是是指由于病菌侵入阴道而引起的,那么产褥感染有哪些症状表现呢?请看下文的具体分析:

       产褥感染的原因较多,比如,接生人员的双手及接生用具消毒不严格,将病菌带人阴道。或产妇身体其他部位,如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变,也可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传人阴道而引起感染。另外,如果产妇在临产前进行过性生活或盆浴,均可导致产褥感染。由于分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤,也为感染提供了机会。同时,产妇在分娩过程中体力消耗很大,产后身体虚弱,抵抗力下降,也是产妇容易发生产褥感染的一个原因。

        产妇发生产褥感染后,由于感染部位不同,表现出来的症状也不同:

       ①会阴裂伤和缝线伤口感染,是一种常见的感染,表现为伤口红肿,缝线针头处化脓,患者自觉会阴伤处热痛,出现小便困难,但一般不会发热,只要及时治疗,炎症会很快消退。

 ②阴道感染,则阴道黏膜出现红肿,白带有脓液,此时患者常有低热。

 ③子宫内膜感染,患者自觉下腹疼痛,白带增多,且多为脓性,有臭味,同时体温升高可达38℃以上,此时如能及时治疗,感染会很快得到控制。如果不及时治疗,炎症可继续护散,侵入子宫肌层或子宫周围组织,患者会感到下腹剧痛,全身不适,体温可升高到40℃,并打寒战。如果炎症再不能控制,便会蔓延到腹,引起弥散性腹膜炎,病情表现更为严重,除高烧、寒战外,腹痛进一步加剧,出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志不清,有少数患者会发生败血症、毒血症,如抢救不及时,则可造成死亡。

 因此,一旦发生产褥感染后,一定要及时、彻底地进行治疗,以防炎症扩大蔓延和留下后遗症。特别是产妇如在产后出现体温升高等症状,不要自以为感冒而忽略,一定要及时到医院去检查。

 为防止产褥感染,要注意预防。预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生。积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后一个月及产后42天中,一定禁止**,并不做盆浴。分娩时,如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血,应及时进行抗感染治疗。产妇在分娩时,要尽量多吃新鲜东西,多饮水,多休息,以增加身体抵抗力。分娩后,产妇要注意饮食营养,尽量早期下床活动,及时小便,以避免膀胱内尿液滞留,影响子宫的收缩及恶¶的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生,最好使用消毒过的卫生纸和卫生棉。

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