乙肝母婴传播有何途径？

母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一。感染乙肝病毒的夫妻如有怀孕打算，应先寻求专业医生的指导，在孕前、孕中、产后三个时期接受治疗可以有效地提高乙肝阻断成功率。

一般认为乙肝母婴传播主要有三个途径：一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染;三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿;。

身患乙肝能否怀孕？

在准备怀孕前，乙肝女性必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯乙肝表面抗原”阳性，或是小三阳”，而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。

若诊断显示大三阳”，同时HBV-DNA呈阳性，则说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实，孕妇HBsAg、乙肝”e抗原同时阳性，几乎100%会传染新生儿，且大多成为慢性携带者。因此，对于这类妇女最好先考虑休息治疗，待乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

如何阻断乙肝母婴传播

孕前：怀孕前做有效疗程的抗病毒治疗，大概时间需要一年以上，而后停药半年。同时，定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量。如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低，则传染给孩子的可能性较小。

孕中：携带乙肝病毒的妇女怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，临产前至少要注射3次，这样降低母血中乙肝病毒的浓度，也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。

产后：新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86.65%。

母乳喂养有何禁忌

如果准妈妈没有哪些不适症状，仅表面抗原阳性，而新生儿又经过联合免疫了，可以母乳喂养。不过，这类乙肝母亲在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂，一旦发现这些问题，就别再喂奶了。

乙肝孕妇如何护理

一、乙肝孕妇也能生个健康宝贝

乙肝本身就是一个传染性疾病，且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明，乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是大三阳”，被感染的几率会达到90%以上。

不过，只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施，就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染，安全孕育一个健康宝贝。

二、乙肝孕妇在怀孕期间，病情可能加重，表现为肝功损害明显，转氨酶、胆红素迅速升高，患者恶心、呕吐、疲乏无力，此时应该终止妊娠，积极进行保肝以及抗病毒治疗。

三、乙肝孕妇，尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型（或丙型）慢性肝炎及戊型肝炎等，由于无法早期终止妊娠，故在分娩前后应当注意以下几点：

1、注意卧床休息，加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物，必要时住院观察，争取在分娩前治愈或控制肝炎；

2、争取自然分娩，尽量缩短产程。尽量避免剖腹产，以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏，诱发大出血，加重病情；

3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板，发现异常应及时纠正；

4、注意发生流产和死胎。

5、阻断母婴垂直传播”。在分娩过程中，注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染；立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白；

6、产后仍需注意休息和增加营养。

乙肝孕妇可服用保肝药吗？

慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。

孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。

应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。

乙肝孕妇要注意什么

无论是乙肝病毒携带者活是乙肝患者，准备怀孕时都做好相应的心理准备与防护措施，才能有效防止将乙肝病毒传染给胎儿。

第一：怀孕期间要定时去医院检查。检查的项目包括肝功系列指标、血常规、B超等，及时了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常，应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。

第二：孕妇尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物。如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药等。

第三：孕妇要定期注射乙肝免疫球蛋白。孕妇定期注射乙肝免疫球蛋白，可以对胎儿起到一定的预防作用，避免婴儿因为吸入母血、羊水或阴道分泌物而受到感染的。

第四：注意调整饮食结构。乙肝孕妇应该少食精米精面，多吃粗粮；多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。还有一点需要注意的是，在怀孕期间不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。