什么是先兆流产
妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状,称为先兆流产,妊娠12周内为早期先兆流产,其后的称晚期先兆流产。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。
妇科检查可发现子宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符,没有妊娠物排出,给予卧床休息及相关保胎治疗后,临床症状消失,可以继续进行妊娠。如果阴道流血、腹痛或腰酸等症状持续性加重,可能进一步发展成为难免流产。
大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查。尤其是在孕期前3个月出现阴道流血应尽快到医院检查,不要自行在家安胎。
先兆流产的症状有哪些
1、阴道出血。
阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医,尤其是阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是流产的征兆。
2、疼痛。
骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。
3、阴道血块。
阴道排出血块或者浅灰色的组织。对于这种情况,孕妈妈一定要引起注意,及时就医。
先兆流产的原因是什么
先兆流产的原因有很多,最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。这种不正常发育的胎儿,如果足月产下,也会出现畸形或异常。除此之外,脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。
常见的导致孕妇先兆流产的原因有以下几点:
1、胚胎因素:胚胎发育不正常或血型不合是早期流产最常见的原因。
2、母体因素:
(1)母体患有急慢性疾病,如有贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。
(2)母体受到病毒感染,或者因为高热,而引起子宫收缩导致流产。
(3)患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。
3、免疫因素:母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。
4、内分泌功能失调:主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。
5、外界因素:
(1)准妈妈受到如:含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响。
(2)受到外界的物理因素,比如高温、噪音的干扰和影响,也可导致流产。
先兆流产诊断
1、病史:医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间,阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系,腹痛的部位、性质,有无妊娠物排出。
2、体格检查:测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查有无贫血及急性感染征象,外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出,子宫有无压痛、与停经时间是否相符,双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈,操作应轻柔。
3、辅助诊断:
(1)B型超声检查:对疑为先兆流产的准妈妈,医生根据妊娠囊的形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移,则可能会导致预后不良。
(2)妊娠测试:连续测定血β-hCG的动态变化,有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时,血β-hCG以每天66%的速度增加,血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者,可诊断为先兆流产,并提示预后良好。如果血β-hCG每48小时增加不到66%,则提示妊娠预后不良,保胎的成功率极低。
(3)孕激素测定:测定血孕酮水平,能协助判断先兆流产的预后。
先兆流产如何保胎
1、药物治疗:在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(该激素有刺激黄体功能的作用)。黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
2、中医治疗:肾虚的准妈妈可用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。
3、保胎:符合计划生育的准妈妈,如超声检查或hCG连续测定都提示胎儿存活,应给予保胎。保胎需要注意以下几点:
(1)生活规律:起居以适当为宜,既不可过分休息(如过于贪睡),也不可以太劳累如提取重物或攀高履险等。
(2)合理饮食:准妈妈要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
(3)注意个人卫生:准妈妈应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。
(4)保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致,所以准妈妈最好保持心情舒畅,不要大悲大喜。
(5)定期做产前检查:在孕12周左右就应该开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。
(6)避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激。
(7)慎房事:对有自然流产史的准妈妈来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
4、计划外妊娠或估计预后不良者,应及早进行人工流产术。
上一篇:药流前注意事项药物流产需要休息吗
下一篇:先兆流产怎么办先兆流产预防