危险:剖腹产后再怀孕易子宫破裂

上周，意外怀孕4个月的何女士因子宫破裂出血7000毫升，一度休克，生命垂危。第四医院妇产科主任王家云说：“一般标准体重的人全身的血只有4000~5000毫升，像她这样的大出血病人幸好送来医院及时，不然性命就保不住了。”子宫破裂失血7000毫升。

抢救时，医生发现何女士已经怀孕4个月了。何女士的丈夫听了愣得说不出话来。此时，因为子宫破裂导致大出血，何女士随时都有生命危险，必须立刻手术。“满肚子都是血，胎儿都已经从子宫里出来了。子宫大出血，要保全生命只能把子宫切掉。”“天哪!”何女士的丈夫在手术签字时，手不停地抖着。

医生们的心也拎着。子宫在血中泡着，手术台上，一边在不停地输血，一边寻找着最佳的切口。子宫慢慢分离，血不停地涌出来，血压在下降，心跳在减慢，呼吸在减缓，生命在流逝……输血——救命的血与生命赛跑!正常的滴注速度根本来不及，医生就手压血袋，希望输进去的血快点再快点!一袋接一袋的血输进去了，手术终于结束，缝合止血，何女士的血压、脉搏渐趋于正常。

3小时生命时速!何女士的命保住了，但腹中的孩子连同子宫却永远离开了她。

4年前剖腹产刀疤是祸根

王主任介绍说，何女士这次出血的部位是子宫上一个裂口。而这个裂口正是4年前，何女士剖腹产下一对双胞胎女儿时留下的切口。

王家云说，何女士患的是疤痕处子宫妊娠破裂。所谓的疤痕子宫，就是剖腹产时会把子宫的黏膜和浆膜都割开，这样自然会在子宫上留下疤痕。何女士这次怀孕胚胎着床正好在疤痕的位置，随着胎儿的逐渐长大，子宫容积增大，子宫疤痕处因为承受不了宫腔内压力而裂开，导致子宫自发破裂，造成大出血。

“我全身的血都换了一遍，现在我身上流的已经不是自己的血了。”昨日，记者见到身体逐渐恢复的何女士，虽然她失去了女人宝贵的子宫，但重获新生之后，心情还平静。

年轻准妈妈不要轻易剖腹产

“这次的危险很大程度上是剖腹产造成的。”王家云痛心地说，“现在许多年轻的产妇因为怕分娩疼痛而选择剖腹产，我们医院剖腹产的比例就超过了40%。他们却忽略了剖腹产给人体带来的损害和后遗症。”

王家云说，做过剖腹产的产妇，子宫会留有较大的疤痕，一旦妊娠人工流产难度会较大，并容易发生一些合并症，如子宫穿孔等。 “能自己生的，尽量选择自己生，对大人和孩子都有好处。”

王主任提醒说，剖腹产后妇女如果不慎又怀孕，一定要到医院做B超定位检查，早诊断早治疗，保障生命安全。

催产时小心子宫破裂

一种消化性溃疡用药--Misoprostol，也曾被用来让足月孕妇临产时子宫颈成熟的用药。然而，最近½续有使用此药造成子宫破裂的案例，尤其是曾做过剖腹产的孕妇。最近美国佛罗里达州医院的研究，也发现若使用此药25至50微克，与子宫破裂增加有关。

Misoprostol是一种合成的前列腺素E1类似物，通常用於保护胃与十二指肠黏膜，也被认为可用於终止初期及中期怀孕，或治疗怀孕初期流产时的产後出血。最近也常用於促进生产时的子宫颈成熟。

为了解此药剂是否与子宫破裂有关，研究人员回顾了曾做过剖腹产孕妇的病历，比较分别使用misoprostol，催产激素及前列腺素E2的孕妇，发生子宫破裂的情况。结果发现使用50微克misoprostol的48位孕妇中，有一位发生子宫裂开叭?蛔庸?屏眩?9位接受催产激素引产的孕妇中，有一位子宫破裂;接受前列腺素E2的24位孕妇中则都没有发生子宫破裂。

因此，研究人员表示对曾剖腹产的孕妇而言，使用misoprostol可能增加子宫破裂的机会，其子宫破裂达6.3%，超过可接受的机率(对曾接受下横位剖腹产孕妇，可接受的子宫破裂机率应