阴道前后壁膨出的原因

1、阴道松驰是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松驰，阴道变宽，严重者可有阴道壁膨出。其最常见原因是自然分娩后，盆腔肌肉群恢复欠佳，甚至是受到损伤，造成阴道松驰。阴道松驰时，由于阴道宽松，使得性生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，性器官的接触也就难以达到充分满意。

2、女性的产后恢复性锻练就尤为重要。即使是剖腹产的女性，由于临产时盆腔的肌肉，韧带也是充分伸延，为婴儿出生做好产道准备的。所以妈妈应该在产后尽早进行恢复性锻练，而且应该特别注重盆腔肌肉的运动。

阴道前后壁膨出的症状

产后阴道壁膨出的症状表现如下：

1、阴道壁膨出患者出现以上症状是因为膀胱膨出时，膀胱与尿道出现夹角，影响尿液排泄，腹压增加使膨出加重。如有尿潴留，常继发膀胱炎；耻骨尿道韧带损伤可致尿道膨出，可出现张力性尿失禁；阴道前壁重度膨出多合并Ⅰ度子宫脱垂。

2、患病较轻的产妇可无症状或觉阴部有膨出物脱出，重者有下坠感，劳累或用力时膨出物增大，逐渐出现排尿困难；有时甚至尿不出来，必须用手将膨出物推回阴道内方有尿排出。

阴道前后壁膨出怎么办

1、盆底肌锻炼法

方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。连续做15～30min，每日进行2-3次；或每日做盆底肌肉训练150-200次，6～8周为1个疗程。

盆底肌肉训练需兼顾5个方面：

（1）强度，肌肉收缩可以产生的最大张力。

（2）速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比。

（3）持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度。

（4）重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数。

（5）疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。

2、盆底肌肉电刺激

电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。盆底康复电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回·进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激神经和肌肉，兴奋交感通·并抑制交感通·，抑制膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。

电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩，使神经恢复功能。盆底电刺激是通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者调节下尿·功能的异常。

3、盆底生物反馈治疗

生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射，能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。

阴道前后壁膨出的护理

1、流行病学

阴道前壁膨出很常见轻度膨出常见于产后经期妈妈，偶可发生于盆底结构先天发育较差的未产妇及绝经后组织萎缩的妈妈其发生随着年龄的增加而增加，但真正的发生率尚不清楚。

2、预后

复发代表手术中没能很好的发现和修补有关的起支撑作用的组织缺陷，或与随着年龄增长和绝经，组织变得薄弱松弛或缺损有关。其他因素如遗传因素，便秘、多次妊娠、负重、慢性肺部疾患、吸烟以及绝经后缺乏雌激素替代治疗等。

阴道前后壁膨出的危害

1、体质虚弱，消瘦，中气下陷，或者有慢性肠炎长期腹泻，腹腔空虚，以至于子宫下坠阴道壁膨出。有时候还伴有脱肛痔疮。

2、产伤，由于胎儿过大，造成的会阴撕裂没有及时的缝合，以至于阴道外口过大，引起的阴道壁松弛。当然阴道前壁可以膨出。严重的可以至子宫脱垂膀胱膨出。

3、长期的便秘，坐马桶或者是蹬坑过长，腹部用力过大，腹压增加，也可以造成阴道前壁膨出。

如何预防阴道前后壁膨出

1、预防：

应预防产伤、绝经妈妈应积极锻炼身体，以增加盆腔肌群功能。

2、疾病发生的前兆：

轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立、激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿·感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

阴道上皮内瘤变是怎么回事

阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）可能是阴道上皮癌的癌前病变，约5%VAIN（无论治疗与否）最后发展为浸润癌。多见于60岁以上妇女，VAIN Ⅲ患者的平均年龄为53岁。多数VAIN患者曾患宫颈上皮内瘤变(CIN)；1%—3%的VAIN同时并存CIN。提示VAIN可能是由CIN扩展而来，抑或为其卫星病灶。

阴道上皮内瘤变的病因

1、发病原因

阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了。目前认为HPV感染是发生VAIN最主要的因素。其他可能的病因为宫颈癌或外阴癌曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗，也有人认为绝经后萎缩的上皮更易发展成VAIN。

2、发病机制

阴道病灶黏膜可呈正常、糜烂或稍为¡起增厚的白斑。阴道镜下观察，病灶扁平或稍¡起，可伴有点状或镶嵌状改变。碘试验阳性。

镜下表皮层细胞可部分或全部分层不清、排列失去极向和出现异形细胞核。按表皮层细胞病变的范围分为：病变局限在上皮1/3为Ⅰ级(轻度不典型增生)、中下2/3为Ⅱ级（中度不典型增生）、超过2/3或全层为Ⅲ级(重度不典型增生/原位癌)。