葡萄胎是怎么形成的

葡萄胎又是由什么因素引发的呢？同是受精卵，为什么就无法正常发育成胚胎，却形成了这样的葡萄胎，这也是很多孕妈感到很困惑的地方。

事实上，葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现，葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题，若是妈妈的卵子是个“空包蛋”，就会造成染色体异常，因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂，也会造成滋养层不断增生，却没有胎儿的情形。同样的，若是2只精虫同时进入空卵，也会发生这样的情形。这种情况称之为完全性葡萄胎。

完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。

（1）饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显着升高。

（2）年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反，小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显着升高。

（3）前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有过1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%～20%。

2、部分性葡萄胎：葡萄胎有一种情况，就是因为同时有2只精虫进入到卵子里，无法发展出正常的胎儿，但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞，同时存在于子宫中，仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。不论是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因，极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体，但其形成机制尚不清楚。

葡萄胎一定要化疗吗

患有葡萄胎的孕妇，通常表现为，患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应。一般确诊后就会进行治疗。而化疗就是治疗葡萄胎的手段之一，那么是不是患有葡萄胎一定要化疗呢？

不一定。并不是每个有葡萄胎的人都要做化疗的，那么需要化疗的前提条件是什么呢？

1、年龄有感于40；

2、子宫明显大于停经月份；

3、尿hCG免疫试验有感于107IU/L；

4、病人有咯血史；

5、病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。

故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

总而言之，患者要到正规医院确诊为妥，切不可盲目自我诊断和判断治疗方法，以免导致严重的后果。

葡萄胎化疗痛苦吗

葡萄胎化疗痛苦吗？因人而异，但化疗总不是轻松的。

为了减少痛苦，要保持一个良好的心态，不要产生恐惧心理，因为每个人的体质不一样，多化疗的敏感程度也不一样，化疗后要定期随访，要严格避孕一年。

治疗反应较重饮食流质主用菜汤、米汤、汁及些要素饮食另外作辅助治疗手段。根据自身情况服用硒维康口嚼片、冬虫夏草等化疗时服用，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，减轻放疗毒副作用，提高生活质量同时注意必要锻炼。

怎样预防葡萄胎

葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生，怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况。

正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生，要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

葡萄胎多久可以再怀孕

有许多曾经发生过葡萄胎的患者，最为担心的是复发与恶变的问题。其实葡萄胎发生恶变的几率并不高，只要及时、有效、系统治疗，绝大部分都可以治愈。该病与其他疾病一样，一定要注意早诊断、早治疗，这样不仅可以缩短病程、减少恶变，还会给以后正常生育带来方便。

必须注意的是，系统治疗之后，应该注意到医院定期进行相关检查，防止出现意外。从大多数的病历来看，葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的，不必担心丧失生育能力。

至于治愈后何时怀孕，应该根据具体情况确定。在以往，原则上是避孕两年之后怀孕，但如果年龄偏大或急于怀孕者，只要身体状况许可，没有复发的迹象，间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过，如果间隔的时间比较短，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。