一、产道血肿的治疗

1、常规治疗

（1）保守治疗，局部冷敷，对于产道血肿发生的范围比较小、症状较轻，且血肿范围不再继续增大的产妇，在产妇无不适的情况下，医护人员会进行局部压迫，冷敷。

（2）外科处理，阴道切开术，如果产妇的产道血肿范围较大并且继续出血，医生会根据情况进行阴道切开术，然后对血块进行清除、缝扎止血，再用生理盐水冲洗血肿腔后进行肠线8字缝合，在术后医生会用纱垫压迫手术处12小时，产妇不要擅自去除，以防感染。

（3）产后观察，观察伤口情况，产妇完成分娩后医护人员会仔细观察伤口局部情况，判断是否有紫蓝色包块形成，产妇在医生询问有无疼痛加重、肛门坠胀、便意感等情况时，要积极回应或主动告知。

（4）产后会阴护理，清洗、热敷，产后要每天冲洗会阴2次，医护人员会对产妇伤口是否有渗血、红肿、分泌物及肿块等情况进行观察，如果产妇的外阴水肿明显，医护人员会进行50%硫酸镁湿热敷，如果自身感觉有不适情况，要及时告诉医护人员。

2、特殊治疗

对于妊娠高血压综合征患产妇，可根据医生的意见服用解痉镇静药物（具有止痛、真经作用），凝血功能障碍产妇，在产前可适当补充凝血因子，促进凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多及产道血肿的发生，对于急产产妇，在分娩时应该用力屏气，如果需要进行阴道侧切助产的话也要积极配合医生。

二、产道血肿的护理

1、产前护理

积极治疗在怀孕期间出现的合并症，如果产妇在怀孕期间，出现对肝炎及肝内胆汁淤积症等凝血功能障碍疾病，要及时治疗，或者产前在医生的建议下服用止痛、镇静药物，如果产妇的胎儿比较大，可以选择剖宫产，避免出现产道血肿。

2、产时护理

（1）消除紧张情绪，在第一产程中，产妇要放松呼吸，尽量避免向下屏气用力，以免导致宫颈受压水肿，在第二产程中可通过腹部的压力和孕妇人员配合，以防止出现胎头娩出过快，造成会阴撕裂，导致产道血肿等情况。

（2）产程观察，如果产妇在分娩过程中出现宫缩乏力、产程进展比较慢情况，医护人员会及时注射适量的缩宫素助产，如果产妇出现阴紧弹性较差、会阴体高、会阴水肿充血或胎儿过大等情况，产妇不要过于紧张，医护人员会通过会阴切开术来帮助分娩，同时对会阴进行保护。

（3）胎儿和胎盘被娩出后，医护人员会对产妇软产道的情况进行严格观察。如果产生损伤的部位有明显的出血点，助产士会先将伤口结扎止血再行缝合，缝合时首针长度应超过伤口顶端0.5～1.0cm，以断裂血管回缩、©扎而发生血肿，缝针间隔长度要适中，松紧适宜，缝合完成后，医护人员再次检查软产道及缝合处有无渗血、肿胀及做常规肛查及抗生素防感染。

（4）如果产妇已经发生发生血肿，在软产道黏膜完整的情况下，医护人员会根据血肿的长度进行处理，如果在原有缝合部位发生的血肿，医护人员会及时拆除缝线和清除积血，进行二次止血缝合，最后医护人员还会根据要产妇失血的情况及时补液、输血抗休克治疗及使用抗生素预防感染。

3、产后护理

分娩完成后，产妇要留在产房观察2h，期间医护人员会应产妇是否有肛门坠胀，便意感或疼痛加重的情况进行询问，及作阴道及肛门血肿排查，经医生确诊无异后，才可在规定时间后转出产房，此时产妇千万不要急于看宝宝而要求提前出产房。

如果产妇已经阴道血肿的产妇，需要继续做会阴保洁，医护人员一般用0.5%碘伏作会阴擦洗，同时产妇要在医护人员或者亲人的帮助下勤换会阴垫，同时产妇要做好心理护理，避免紧张、恐惧等不良情绪。