一、宫腔积血的鉴别

1、阴道出血，阴道出血时，血液可来自外阴、子宫颈、阴道或子宫内膜，阴道出血常见于产伤，在分娩时，胎头在子宫收缩的作用下下降，如果此时产程进展过快，在产妇产道还没有充分扩张、胎儿过大的情况下，容易发生阴道壁撕裂，造成阴道出血。

2、盆腔瘀血，盆腔瘀血综合征，常见于30-50岁的经产妇，该症多由慢性盆腔静脉瘀血造成，常有大腿根部或髋部酸痛无力，低位腰痛等症状。

3、子宫出血，子宫出血又称为功血，是一种常见的妇科疾病，产后子宫出血多由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等原因造成，表现为24小时内出现不同程度的出血症状。

二、宫腔积血的治疗

1、宫底观察，在剖腹产时，医护人员会对产妇的生命体征、切口情况以及各管道是否通畅宫底高度进行观察，剖宫产后搜索后宫底正常的高度约在脐下或约平脐，如果宫底升高，医护人员会马上按压子宫，排出积血，同时打缩宫素，促使子宫收缩，此时产妇要尽量保持冷静，不要害怕。

2、脉搏观察，产妇在宫腔大量出血的情况下，血压会变得不明显，脉搏发生变化，如果脉搏变弱则提示有宫腔积血的可能，此时医护人员会及时清理积血及输血。

3、面色观察，如果产妇出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗等情况时，可告知医护人员，同时医护人员发现此类症状可推测是宫腔积血，医护人员会及时第一时间进行清理。

4、分泌物观察，如果产妇在宫口未开的情况下进行了行剖宫产，术后可因宫腔积血儿出现凝血块堵住宫口，阴道无流血或流出一种淡红色或淡黄色分泌物时，医护人员会结合宫腔积血的其他症状进行处理。

5、产后压出积血，产后2小时内，医护人员会对产妇的情况做严密的观察，并不时按摩宫体，压出宫腔内积血，促使子宫收缩，此时，产妇可因手术而疼痛，但也最好积极配合医护人员，帮助积血的排出。

6、氧气吸入，医护人员在发现产妇有呼吸减缓或休克的情况，会持续给予氧气吸入直至特征缓和。

7、输血，由于剖腹产后的出血需要进足量的输血，此时，经两名医护人员核定血液无误后，会给予及时输血，同时对血压、脉搏、呼吸、体温、面色、尿量变化进行观察。

8、做好心理调节，出现宫腔积血时，产妇要相信自己会好转的，如果在发病过程中，压力过大，可影响到子宫的收缩，不利于血液的排出。

三、宫腔积血的预防

1、对于宫腔积血的预防，首先要注意，在可选择阴道分娩的时候尽可能避免剖宫产，在产前，要进行严格的检查，特别注意胎儿大小、多产、子宫发育不良等情况，如果存在这些情况，医护人员在手术过程中，会预先做好宫腔积血救治的准备。

2、在分娩时，医护人员会按照剖宫产的指征严格进行，对产妇出现的情况做严格观察，及时处理并发症出现的情况。