一、什么是宫腔积血

1、宫腔积血是剖宫产手术后一种比较常见并发症。在剖宫产手术几个小时后，由于产妇宫缩乏力，子宫出血淤积在宫腔和阴道内，不向外流，继而引起积血，发现宫腔积血时，应立即清出积血，并给予催产素及抗生素治疗。

2、宫腔积血容易发生在子宫位置相对比较倾曲、宫颈口比较紧的产妇中。由于积血藏在宫腔和阴道内，因此较难被发现，疾病出现时，产妇一般会感觉腹部如刀割样疼痛难忍，甚至出现休克的症状。

3、如果产妇是短时间子宫大量出血，则很快会出现休克现象;如果持续少量出血，也会出现持续性休克，此时，产妇多由于麻醉药的作用，反应不敏感，加之剖宫产术中创伤、体质相对虚弱，一旦积血发生休克，如果救治不及时，可危及产妇的生命安全。

4、宫腔积血虽然比较严重，但只要医护人员高度重视，剖宫产后严密观察，及时发现，及时处理，即有可能防止此并发症的发生，或避免使其造成严重后果。

二、宫腔积血的原因

1、 子宫平滑肌纤维因素，剖宫产手术中，产妇子宫平滑肌纤维被切断，子宫肌壁的完整性遭到破坏，导致分娩后子宫收缩力明显下降，诱发宫腔积血。

2、 宫颈口因素，一般的阴道分娩以产妇出现腹痛、破水、宫颈口扩张为指征，而剖宫产的分娩日期是医生根据产妇的身体和胎儿情况决定，如果一些产妇在未经试产或根本没有临产宫颈口尚未扩张的情况下实施剖宫产手术，在手术后，容易导致宫腔内出血不能及时顺利排出，导致宫腔积血。

3、 病理产科的增加，如果产妇在剖宫产前，合并有其他并发症，如阴道出血、妊娠合并高血压等疾病，会导致择期手术比例的上升，另一方面原发病也会直接影响子宫平滑肌收缩，诱发宫腔出血。

4、 子宫切口部位水肿，临床上容易由于子宫缝合技术、感染等因素，造成子宫切口部位水肿，导致子宫下段狭窄，宫腔内积血和脱落的蜕膜组织排出不畅，造成宫腔积血，此外，手术缝合对解剖结构恢复不良，使子宫体弯向身体后方，也不利于积血流出。

三、宫腔积血的危害

1、影响子宫复旧，宫腔积血也是子宫复旧不良的结果，同时宫腔积血下的子宫平滑肌收缩受影响，又可反过影响子宫复旧，使子宫复旧不良进一步加重。

2、影响恶¶，女性分娩后，宫内蜕膜组织坏死脱落，即形成恶¶，如果宫腔内积血不没有及时排出，会导致宫腔内坏死组织与凝血块增多，即导致恶¶增多。

3、产褥感染，由于宫腔积血中的血液及坏死组织，含有丰富的蛋白质，容易滋生细菌，在产褥期容易发生逆行感染，此外，所产生的细菌可分解破坏胎盘、胎膜剥离面血窦中已经形成的血栓，可导致晚期产后出血。

4、容易被细菌侵入，若剖腹产妇的子宫肌壁存在明显的创面，容易遭阴道、肛门病原体逆行感染，影响产妇的健康。