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什么是新生儿硬肿症?新生儿硬肿症有哪些症状

2018-09-10

新生儿硬肿症是小儿疾病的一种,常见病因是寒冷损伤。此病症对孩子的身体伤害较大,一旦发病应及时就医治疗。那么,新生儿硬肿症的症状是什么?检查方法有哪些?怎么护理硬肿症的孩子?另外,如何预防新生儿硬肿症?

什么是新生儿硬肿症

这是一种综合征。主要病因有3点,主要是寒冷损伤、早产和感染。因为第一种病因最为常见,所以得名寒冷损伤症。

主要的病症是皮下脂肪硬化和水肿。严冬时节高发,另外早产、低重儿以及患重症感染、窒息等宝宝更易发病。如果孩子的体温太低、硬肿症很严重,那么可能会出现肺出血、休克的情况,甚至因多脏器功能衰竭而死亡。


新生儿硬肿症有哪些症状

春冬比较冷的时候孩子比较容易得硬肿症。新生儿,特别是早产儿易患此病,出生后的七天到十天内得病的几率比较大。

1.体温不升

主要的表现是体温太低,身体或者四肢的末端发凉,体温低于三十五摄氏度,情况严重时体温会低于三十摄氏度。

(1)产热良好新生儿:腋下温度高于肛门温度,且两者之差在+0-0.9度之间。通常病程时间较短,病情轻微,硬肿覆盖的范围较小。

(2)产热衰竭新生儿:腋下温度比肛门处低,两者之差为负值。一般病程较久,病情严重,硬肿覆盖的范围较大,常出现脏器功能衰竭。

2.皮肤硬肿

(1)皮脂硬肿:皮肤变得坚硬,并且和皮下组织紧紧地贴在一起,不能提拉起来。情况严重时,四肢会僵硬,不能自由活动。

(2)水肿:用手指压,皮肤会凹陷下去。

(3)皮肤出现的硬肿是对称的,腿部、臀部、脸部等部位的皮肤比较容易出现硬肿的情况。

(4)皮肤发红或者发黄,如果循环不正常情况很严重,皮肤会呈苍灰色或者变得青紫。

(5)有些情况下,皮肤只会变硬,但是不会浮肿。颜色苍白,看上去像橡皮,且出现在大腿和臀部处。这种硬肿症与患上感染性疾病有关。

3.器官功能损害

(1)轻者:孩子器官功能衰退,出现不吃食物、不哭闹、反映迟钝、心跳变慢、心电图和血生化异常之类的情况。

(2)重者:多个器官的功能衰竭,会出现休克、心力衰竭、肾功能衰竭之类的情况。


新生儿硬肿症的发病原因

孩子出生前生活在子宫中,周围环境的温度在37.2-37.7 摄氏度之间,身体容易保持恒温。

相比较而言,新生儿体表面积较大,脂肪层较单薄,毛细血管又较多,热量很容易散失。而且其体温调节功能还不完善,易受外界温度的影响。如果周围环境温度较低,而且做好保暖措施,孩子身体的热量易会散失,情况严重时会出现低温,从而患上硬肿症。

如果孩子体内热量大多消耗在御寒上,那么会对孩子正常的生长发育造成阻碍,孩子体重增长受到影响。早产造成孩子体内脂肪量不足,身体产生和储备热量的能力较弱。而患有严重感染及窒息的孩子,其脂肪产热的过程受到阻碍,因此患上硬肿症的可能性更大。

新生儿硬肿症的检查方法

1.血常规

末梢血白细胞的数量没有什么明显的不同,如果孩子得了合并感染,白细胞的数量和中性粒细胞会有不同程度的变化。如果中性粒细胞出现明显的增加或者减少,那么就表明预后不良。

2.DIC筛选试验

如果硬肿症比较严重,那么需要做以下六项检查:

(1)血小板的数量持续减少,一些患儿的血小板的计数少于100×109/L;

(2)凝血酶原时间变长,出生四天以内的孩子不低于二十秒,出生满五天的孩子不低于十五秒;

(3)白陶土部分的凝血活酶时间超过四十五秒;

(4)血浆凝血酶时间新生儿的正常范围是十九秒到四十四秒;

(5)纤维蛋白含量低于1.17g/L,如果小于1.16g/L可以作为参考;

(6)P试验:正常的孩子出生一天后,有百分之六十五的纤溶活力会增强,能够分泌出能够降解纤维蛋白的物质,因此P试验的结果是阳性。如果孩子出生超过一天,试验结果仍为阳性就是异常情况;如果是DIC晚期,P试验结果也有可能是阴性。

3.血气分析

由于缺少氧气和酸中毒,血酸碱值会变低,血氧张力会下降,而二氧化碳分压会增加。

4.血糖

血糖经常降低,而非蛋白氮的含量会变多,可能出现肌酐。

5.超微量红细胞电泳时间测定

血液黏稠程度增高,红细胞电泳的时间变长。

6.心电图改变

有些患者的心电图会有异常的变化,表现为Q-T变长、血压低、T波比较低平或S-T段降低。

新生儿硬肿症的治疗方法

1.普通康复疗法

主要措施是复温,而快速复温法是现在最常用的一种办法。

(1)复温

a.轻度患儿:可以采用缓慢复温的方法,用温暖的被子包裹着孩子放在室温二十四到二十五摄氏度的房间中让孩子自然恢复体温。等到体温上升到三十五摄氏度。

b.轻、中度(体温>30℃)患儿:放在温度已经达到三十摄氏度的暖箱中,调节箱子温度为三十到三十四摄氏度,减少散热,从而让孩子体温升高,在六到十二小时内体温可恢复正常。

c.重度(体温

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