什么是胎儿水肿综合征

胎儿水肿综合征，发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。

免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。尽管胎儿自身具有防护机制，孕妇仍须重视，定期产前检查，血型抗体筛查，B超监测。有报道ABO血型不合致溶血病发生率约占2-2.5%。Rh血型不合为5%。

定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。

胎儿水肿的原因是什么

胎儿有胸腔、腹腔等处积液或皮肤水肿，称胎儿水肿。其原因可分两大类：一类为免疫性水肿，主要见于母儿血型不合造成胎儿宫内溶血、贫血而致全身水肿及体腔积液，通过检查孕妇血中血型抗体就可以诊断。另外一类为非免疫性水肿。

原因较多，如胎儿染色体异常可合并胎儿水肿，胎儿地中海贫血（多见于南方地区，如孕妇及丈夫家中有此疾病，胎儿可遗传得病）；其次胎儿畸形，如肺、胃肠、心脏、肾、肝脏畸胎瘤等许多种畸形可伴发胎儿水肿；再次为胎儿感染，多见于巨细胞病毒、柯萨奇病毒等宫内感染；其他的胎儿疾病如宫内失血性贫血、胎粪性腹膜炎等也可造成胎儿水肿。因此若B超诊断出胎儿体腔积液或胎儿水肿要先找出原因，然后再进行治疗。如积液多，原因又不十分清楚，也可做介入性治疗（如抽出积液等），但常在一定时间内又会再次出现积液。这样保守治疗到胎儿可存活期娩出，再转入新儿科治疗。胎儿水肿围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。

胎儿水肿的诊断

胎儿水肿的诊断B超为我们提供了最可靠和最为直接的方法。定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。

B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。

胎儿水肿的分类

胎儿水肿是件十分恐怖的事情，尚未发育完成的小宝宝却要遭受这等罪，令人痛心。胎儿水可能肿会导致胎儿在妈咪的腹中死亡，如果勉强幸存下来也会出现溶血、核黄疸等症状。胎儿水肿不仅会伤害宝宝，也会连累妈咪，胎儿水肿、胎盘巨大等容易孕妈咪妊娠高血压疾病或者是产后大出血等严重的并发症。

胎儿水肿分为两类，一是免疫性胎儿水肿，二是非免疫性胎儿水肿。免疫性胎儿水肿是指孕妈咪和胎宝宝血型不合引起的胎宝宝或者新生宝宝免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。为了防止出现不好的问题，孕妈咪要定时做好产检。胎盘异常、染色体异常、血液的原因、心衰、大血管畸形等都会引起非免疫性水肿。因此，定期照B超十分必要，因为B超下可以看到胎儿胸部和腹部是否有大量的液体积聚，或者胎儿是否有肝脏肿大，头皮有没有什么问题等。

胎儿水肿的症状

胎儿水肿表现为全身软组织高度水肿，胸腔和腹腔有大量液体积聚，而且心肝脾增大。胎儿软组织水肿是指皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、神经、血管等都出现水肿问题，小宝宝似乎是身处汪洋之中，被水淹没全身水肿。这比孕妈咪孕期水肿的影响更为恶劣，严重的会导致胎宝宝死亡。

胎儿水肿，相对于全身的所有功能基本上都丧失，宝宝虽然有抵抗的能力，但是在强大的疾病面前，宝宝也是十分的脆弱，在某些情况下，通过羊水穿刺还是可以治疗胎儿水肿的，但是这种事情发生在尚弱小的宝宝身上，十分的恐怖，因此妈咪们能做到就是照顾好自己，定时去医院检查，一旦出现问题，及时采取好治疗措施。胎儿水肿只能引产吗

胎儿水肿对于一个家庭是个很大的打击，但是最痛苦的还是幼小的宝宝，因为它随时面临生命危险。胎宝宝会出现全身软组织水肿、胸腔大量积聚液体、双肺发育不良等症状。如果胎宝宝出现水肿问题只能引产吗？

如果胎儿在妈咪的肚子里已经没有任何生命迹象，只能引产，而且要尽快。胎宝宝水肿不同于孕妈咪水肿，因为孕妈咪水肿首先妈咪的免疫力较强大，而且也有比较多的方法可以治愈。但是胎宝宝水肿的话，这个时候说明胎盘的环境已经产生很大的变化，如果胎宝宝继续留在胎盘里，于事无补，所以很多情况下会医生会建议引产。