葡萄胎的早期症状有哪些

葡萄胎早期症状有哪些？患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

完全性葡萄胎的症状

1、闭经

因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。

2、停经后阴道出血

为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宫异常增大、变软

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：

①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛

葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。

5、妊娠呕吐

多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。

6、妊娠期高血压疾病征象

多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。

7、卵巢黄素化囊肿

往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、甲状腺功能亢进征象

部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。

9、无胎儿

目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

部分性葡萄胎症状

部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但是一般程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或者小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐症状也较轻，无妊娠期高血压疾病表现，一般不伴卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产。

导致葡萄胎的原因

1、饮食：孕期营养不均衡，体内缺乏VA、胡萝卜素及动物脂肪等营养物质，可致使葡萄胎的发生率增加。

2、年龄：年龄是一个危险因素。女性不满二十，怀孕发生葡萄胎的几率较高，而大于三十五岁的女性葡萄胎发病率是适龄孕妇的两倍，大于四十岁则是七倍半。可见适龄怀孕的重要性。

3、有葡萄胎史：如果女性曾有葡萄胎病史，那么葡萄胎的发病率会增加。1次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之一，2次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之十五到二十。

4、完全性葡萄胎：染色体孤雄致使细胞增生过度，或与还有基因组印记紊乱。

5、部分性葡萄胎：使用口服避孕药，或与月经不调有关。

小贴士：哪些女性容易得葡萄胎？

葡萄胎在中国发生的概率约是0.5%，我们需要了解哪些女性发生葡萄胎的几率更高。

1、年龄。＜20岁或＞40岁女性。

2、过往病史。曾经发生过葡萄胎。

3、流产。有过≥2次流产经历。

葡萄胎的治疗方法

1、清宫

葡萄胎会引发大出血，若是已经确诊是葡萄胎，一定要及时清宫，即清理子宫内葡萄胎组织。首先做全身检查，再采用吸刮方法清理内容物。第一次清宫不必完全清理，不然会损伤子宫内壁，可以在休息一周后进行第二次清宫。

2、子宫切除

这种方法针对四十岁以上患者，且没有再次怀孕的需求。怀孕低于14周的子宫，可以直接切除，但两侧卵巢不能切除。子宫切除后需要定时检查。

3、输血

严重贫血的患者需要多次少量输血，密切观察是否有出血情况，等病情好转再做清宫。清宫时，如果有出血现象，也需要及时输血。

4、改正电解质紊乱

如果患者长期失血，饮食没有胃口，那么可能导致脱水，引起体内电解质紊乱。这时就要及时检查纠正。

5、控制感染

子宫出血频繁，或是清洁不当，很容易致使感染，可引发败血症。这时要使用足够量的抗炎药物，治疗贫血等病症。

6、化疗

目前对于这个方法，医学界还没有一致意见。因为葡萄胎做完化疗后的效果不大，比没有化疗的恶变率是有所降低，但是没有足够数据证实此法确实有益。