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怎样预防葡萄胎 葡萄胎的注意事项

2018-09-10

怎样预防葡萄胎

葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生,怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况。

正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。


再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

葡萄胎的注意事项

1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环,因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的可能。


2、定期随诊。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。完成随访后,患者方可再怀孕。

3、紧密监察。怀孕时,患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密监察。

葡萄胎的症状

如果是葡萄胎,那么准妈妈妊娠期的呕吐较正常妊娠较早,而且持续时间比较长,且孕吐的症状比较严重。

其次,怀葡萄胎的话,准妈妈的肚子长大的会比较快,可能在怀孕之处就能明显的看见肚子增大,这时最好还是去医院做下超声检查,不过如果怀孕小于50天,超声也很难检查出来的,所以建议在50天左右去做个B超比较好。

此外,还有一个非常明显的症状,就是停经以后,阴道反复出血。不过有些出血是先兆性流产,不管是什么原因,一旦出现阴道出血,还是要及时的去医院做检查。


葡萄胎怎么治疗?

如果你被诊断为葡萄胎,就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行,你也可以选择静脉镇静。

在做吸刮术时,医生会用细金属棒扩张宫颈。然后,用一个中空的管子插入子宫,以便吸刮出子宫里的异常组织。最后,医生会用一个叫做刮匙的勺型工具,轻轻地把残余的异常组织从子宫壁上刮下来。

值得注意的是:如果你决定以后不再怀孕了,在葡萄胎的治疗中,你可以不做刮宫术,而选择子宫切除,因为这样会降低再次出现异常细胞组织的风险。如果40岁以上的女性怀了完全性葡萄胎,经常会被建议选择子宫切除,因为对她们来说风险尤其高。

以这种方式结束孕期,可能会让你感到既恐惧又难过。但是,只要治疗得当,你不大可能会遗留下长期的健康问题。

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