一、什么是产后尿失禁

1、产后尿失禁为产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次，多因难产时分娩时间过长，胎儿先¶部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，胎儿压迫膀胱过久，致使膀胱被压处成瘘，手术产如产钳、臀位牵引损伤所致，如体力不佳，产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧，而发生张力性尿失禁。

2、中医将产后膀胱尿失禁归人“产后小便数候”、“产后尿血候”、“产后遗尿候”范畴，统称“产后排尿异常”，病因为膀胱气化失职所致，与肺、肾有密切关系，因肾司二便，与膀胱为表里，肺主一身之气，通调水道，下输膀胱，产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道，或多产早婚，房劳伤肾，肾气不固，膀胱失约所致；产程过长或处理不当，损伤膀胱而发生产后尿失禁。

二、产后尿失禁的病因

1、产后尿失禁并不少见，它是因为生产过程中胎儿经过产道时骨盆底的肌肉群被拉伤或是支配它们的神经血管受伤，而导致提肛肌的松弛、萎缩。

2、分娩过程中，胎儿先¶部通过产道，使盆底韧带和肌肉产生过度伸张作用，特别是初产妇及手术助产如臀牵引术、产钳助产术、胎头吸引器助产术等，可直接损伤盆底软组织产后体力劳动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素，可影响盆底组织恢复，使盆底组织松弛，导致尿道膨出，膀胱颈下降，尿道上段失去紧张度而变为©斗形，尿道相对变短而宽，泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能，由于这些因素的作用，容易发生产后尿失禁。

三、产后尿失禁的临床表现

1、小便频数或失禁发生在产后1星期左右，初起多有排尿疼痛，尿时淋沥不断、尿中夹有血丝，继则小便自遗，苔薄白，脉沉细。

2、产后尿失禁是属于张力性尿失禁，当分娩时，胎儿先¶部通过产道，使盆底韧带及肌肉产生过度伸张，特别是初产妇及手术者，如臀位牵引，产钳，胎头吸引器等,直接损伤盆底软组织，影响复旧可致尿道膨出，盆底软组织松弛，或有会阴切开裂伤等，张力性尿失禁可随产次增多而加重,医称“产后遗尿”。