江苏读者钱女士问：我今年28岁，正在备孕。前几天基础体温有点下降，下午发现内裤上有褐色分泌物，夹杂着一点鲜红。后来没有继续出血，褐色分泌物也消失了。朋友告诉我可能是“着床出血”，请问是啥原因？

东南大学附属中大医院妇产科副主任医师沈杨解答：受精卵着床通常发生在受精后6~12天，大多数母体无明显反应，少数女性阴道会出现粉色或褐色血迹，即所谓的着床出血。医学认为可能与受精卵着床时滋养细胞侵入内膜及浅肌层时血管重铸过程有关，一般不影响胚胎发育。

着床出血还要区别于月经。

       经血是红色的，量多；着床出血一般不会出现红色，且量很少。此外，着床腹痛的程度轻微得多，以致人们通常察觉不到，也不会出现腹痛加剧的现象。着床出血一般不需要特别处理，注意保持卫生即可，但也要排除子宫内膜病变或宫颈病变导致出血的可能。如确系着床出血，检查人绒毛膜促性腺激素（血HCG）会有升高。

怀孕见红可能是宫颈息肉

      出诊时常会遇到这样的孕妇，一脸痛苦的面容，着急地找到我，因为怀孕后发现阴道总是有少量流血，天天卧床休息，服用黄体酮、保胎灵等药也没有效果。她们的问题是：“超声检查显示胚胎发育正常，到底什么原因引起出血呢？”“这样的孩子能保住吗？这样总流血，对孩子有影响吗？”

我的建议是，遇到怀孕后阴道流血的情况，最好不要盲目进行保胎治疗。医生一般进行的检查流程是：1。询问病史。有无下腹坠胀感和下腹疼痛感；何时进行的妇科宫颈检查；超声检查胎儿、胎盘、子宫情况；HCG和孕酮情况；患者既往流产史和早产史。

2。病史询问后，医生会进行阴道宫颈检查。看看流血从哪里来。很多时候，我们发现导致没完没了流血的“罪魁祸首”原来是“宫颈息肉”。

针对宫颈息肉，治疗原则上应停用保胎药物，进行阴道局部抗炎治疗（选择对胎儿发育没有影响的阴道栓剂，完全没有必要进行全身应用抗生素治疗），禁止性生活，在妊娠4~5个月（胚胎发育稳定期）行息肉摘除手术。

另外，术后继续保持阴道的清洁管理很重要，因为宫颈息肉是慢性宫颈炎症的表现，而慢性宫颈炎症也是引起胎膜早破、早产和流产的主要原因。