新生儿­内出血是新生宝宝常见的严重疾病，这是一种常见的脑损伤，是宝宝出生时的产伤和缺氧造成的。对于家有新生儿的新爸新妈们一定要注意了，当宝宝出现一些疑似新生儿­内出血症状时一定不能马虎，要立即就医。下面就一起来看看新生儿­内出血的原因、症状以及护理措施。

新生儿­内出血是怎么回事

导致新生儿­内出血的原因主要有以下几点：

1、产伤。因为产妇骨盆较为狭窄，从而会出现头盆不称、胎头过大、产道过小等问题，使得新生儿在出生时头部受到挤压，或是受到一些助产手段的影响，使得宝宝的­内血管发生撕裂，进而导致­内出血。

2、缺氧缺血。因缺氧缺血而导致的新生儿­内出血多发生在早产儿身上，胎龄越小，发生率越高。多是脐带绕颈、胎盘早剥等缺氧缺血时出现代谢性酸中毒，进而导致的血管壁通透性增加，使得血液外溢，出血量不会很大但是出血范围比较广。

3、其他。­内先天性血管畸形，或者是先天患有全身出血性疾病如某些凝血因子表达减少，都有可能引起­内出血或加重。如凝血因子缺乏、血小板减少等会引起­内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当、吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也会在在一定程度上促使­内出血的发生。

新生儿­内出血的症状

新生儿­内出血时需要引起重视的，那么如何判断新生儿是否有­内出血呢？一般情况下医生的检查是可以发现了，新妈妈也可以根据下面这些症状来了解自家宝宝是否有­内出血的情况，以便于及时获得诊治方案。

1、早期常见症状有：­内压增高，如前囟¡起，­缝增宽，头围增加；意识形态改变，容易受刺激，过度兴奋，烦躁，惊厥等；眼部会出现眼球上转动困难；肌张力早期增高等。

2、随着病情发展，会出现意识障碍，对外界的感知迟缓，可表现为淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失。会伴随有面色苍白或青紫，前囟饱满或¡起，双瞳孔大小不等或是对光反射消失和散大；呼吸上节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等。

3、其他：如贫血和无原因可解释的黄疸。

新生儿­内出血严重吗

新生儿­内出血的严重程度与出血部位以及出血量有关，下面我们做简单分析：

1、硬膜下出血。这种情况出血量会很大，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化十分明显，严重时呼吸停止并死亡。亚急性者，在出生24小时后出现症状，主要是惊厥，部分患儿会出现偏瘫、眼斜等。更有患儿在新生儿期不明显，在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液，有惊厥发作，发育迟缓和贫血等。

2、小脑幕上出血。先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现。病情进一步发展，可出现抑制状态，可出现意识障碍，呼吸不规则，阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止，肌张力低下。

3、蛛网膜下腔出血。这种情况多见于早产儿，常有窒息史，可为原发，也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好，个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。少量出血者无症状，或仅有易激惹，肌张力低下，常在1周内恢复。出血量多者症状比较明显，可出现惊厥，但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干，故预后较好，但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡，主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。

4、脑实质出血。多见于早产儿，如出血部位在脑干，则早期可发生瞳孔变化，呼吸不规则和心动过缓等，前囟张力可不高，主要后遗症为脑瘫，癫痫和精神发育迟缓。由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室，向外依次为躯干，上肢，面部神经的传导束，因此下肢运动障碍较多见。出血部位可液化形成囊肿，如囊肿与脑室相通则称为脑穿通性囊肿。

新生儿­内出血的护理措施

合理的护理措施对改善新生儿­内出血有着很大的作用，加上医生的治疗方案，是有利于患儿尽快恢复健康的，爸爸妈妈们千万不能焦虑过度而出现护理上的失误，进而导致病情加重。

1、静卧。患儿所处的卧室，一定要保持安静，室温最好维持在22-24℃，尽量避免移动和刺激患儿，以免­内出血加重。

2、观察病情。要时刻注意患儿的体征、神智以及痛苦的变化，如有异常，需及时诊治。

3、注意体温的变化。当患儿的体温大于38.5℃时，应该尽快使用物理降温法进行降温。注意保持头部正位，避免压迫到颈动脉而发生意外。

4、合理喂养。对于不能进食的患儿，应该进行鼻部喂养，保证营养和热量的供给。

5、合理用药。根据医生的嘱咐合理的给患儿服用一些药物，控制­内出血的情况，贫血者可适当输血。

6、保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

新生儿­内出血有后遗症吗

新生儿­内出血可以说是一种相当严重的疾病了，有无后遗症以及后遗症的程度取决于出血量的多少以及出血的部位。因此爸爸妈妈们需要予以重视。

新生儿­内出血的后遗症主要有下面这几种：

1、智力低下

­内出血会影响到脑细胞的正常发育，进而影响到新生儿的智力。即便是经治疗康复后的患儿，智商也会较普通的孩子差一些。有运动行为发育迟缓，语言功能障碍等症状的患儿，在经过治疗后是能恢复到正常水平的；如果是智力严重受损者，治疗之后生活也无法自理，需要他人照顾。

2、癫症

新生儿­内是出血是导致新生儿出现癫症的一大原因，­内出血的患儿在经过治疗后­内的淤血没有得到及时的清除，是会形成病灶的，进而导致新生儿患上癫症，并反复发作。

3、脑瘫

­内出血导致的脑细胞受损，是会导致患儿出现脑性瘫痪的，可表现为痉挛性脑瘫。随着新生儿年龄的增长，会出现胎头和坐立困难的现象。少数患儿会出现不能行走或者行走时呈“剪刀型”。这种脑瘫通常会伴随有智力低下，轻重与瘫痪程度成正比。

由此可见，新生儿­内出血是新生儿疾病中极其严重的一种，应该积极做好预防工作。

新生儿­内出血如何预防

预防新生儿­内出血势在必行，那么应该如何做好预防措施呢？

首先，定期进行产检。当发现胎位不正或是头盆不称时要重点监护；如果是患有糖尿病的孕妈妈应当积极治疗，以防巨大儿的产生或是低血糖引起抽筋导致胎儿脑部损伤。

其次，在怀孕末期要避免劳累过度，更要避免腹部外伤，预防早产儿的出现。

再次，分娩时要预防胎儿缺氧，尽量不使用催产素或中枢神经抑制的药物。最后，对早产儿、手术产及产时曾有窒息的新生儿，出生后要予以特殊护理并肌内注射维生素K,以预防­内出血的发生。

除此之外，还要注意如果预测孕妇有可能出现难产时，还要注意适当放宽剖腹产指征，预防产伤。