什么是四维彩超

       四维彩超是超声检查的一种，是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，帮助孕妇观察胎儿实时动态的活动图像，是目前世界上最为先进的超声检测设备。

它可以将胎儿头面部立体成像，清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态，协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，能确定胎儿在子宫中的精确位置。

四维彩超最佳时间

       四维彩超最佳时间是因人而异的，一般是孕24~28周之间。

孕24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。做四维彩超的最佳时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。一般而言孕期可分为三个阶段：孕前期(1月-3月)，孕中期(3月-6月)，孕晚期(6月-9月)，这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。所以说，四维彩超最佳时间是因人而异的，一般是孕24~28周之间。

四维彩超可查出什么

       检查面部发育

四维彩超能够清晰显示胎儿的面部发育状况，实时显示胎儿是否面部畸形，观察胎儿的眼睛是否等大，唇线是否连续，颈部是否有包块，是否有唇腭裂等情况。

观察脊椎发育

通过四维彩超可以清晰观察到胎儿的脊椎是否平直、有无中断、排列是否有序、形态是否畸形。这需要仔细观察，脊椎的发育状况才比较容易发现。

一般胎儿侧脑室宽度超过15mm，都需要通过四维彩超来确认胎儿是否有脊柱裂，从而判断胎儿是否为脑积水。

神经系统发育

主要观察胎儿的头部发育情况，比如无脑、脑积水、小头畸形、脑脊膜膨出等情况等情况，便于医生及时采取补救措施。

泌尿系统发育

可以了解到泌尿系统是否发育健全，生殖器官发育是否健康，膀胱、尿道是否发育正常。

胎儿泌尿系统发育异常的疾病有：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。

消化系统发育

四维彩超主要能够比较准确地捕捉胎儿内脏发育状况，比如肠道、胃、腹部、心脏等等器官，能够较准确地了解到胎儿是否有先天性心脏病或其它先天性疾病。

其他畸形

四维彩超还可以检查出胎儿其他的畸形情况，比如短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等问题。

胎儿在母体内的活动

四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。

四维彩超怎么分辨男女

       四维彩超可以通过直接看胎儿生殖器官分辨出胎儿性别。

四维彩超跟其他超声检查相比，可以实时观察人体内部器官的动态运动，当然也能准确地看出胎儿生殖器官是什么样，从而判定胎儿的性别。在怀孕12周之后开始胎儿生殖器官的发育就开始有差异性了，一般女宝宝的小芽会分开往里面发育，而男宝宝的则开始变成像外突出发育为小JJ，这些在15周之后通过四维彩超都能清晰的看出来。

注意：虽然四维彩超能够看清胎儿的性别，但我国是禁止非医学的鉴定胎儿性别，所以在检查过程中，为了避免透¶胎儿的性别，医生会主动的回避胎儿的性别特征以及下半身，同时，在后期制作光盘时，也会将可能泄¶胎儿性别的部分进行处理。

四维彩超怎么做

       检查前准备篇

1、提前预约

做四维彩超前，孕妇应提前去医院预约，一是因为做检查的人比较多，二是四维彩超最佳时间为怀孕24-28周，孕周过小或过大对胎儿畸形检测的结果都没那么准确。

2、不需空腹、憋尿

四维彩超前，孕妇不需要空腹，也不用憋尿，只要按时检查即可。

3、穿着注意

孕妇当天最好穿上衣和裤子分开的服装，不要穿连衣裙或者连体裤，以方便检查。

检查过程篇

1、孕妇进入彩超室后，应平卧于检查床上，¶出肚子，让医生检查。

2、若检查时，因为胎位等原因，导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候，准妈妈应在医生的建议下活动一会再继续进行。

3、在做检查的时候医生要很仔细的检查，正常情况下需要30分钟，但根据每位准妈妈的情况不同，需要的时间也会有长有短。所以，在检查过程中孕妇不要紧张，避免影响胎儿正常活动，干扰检查结果。

等待结果篇

1、四维彩超结果一般是当天做当天拿。所以，孕妇做完检查后，应在医护人员安排下，在候诊区等待检查结果。

2、拿到检查结果单后，孕妇要注意以下事项：

(1)某些部位如果显示欠佳，可在其后2-4周内再复查一次。

(2)因胎位、羊水、母体等因素的影响，在四维彩超检查中不能很好地显示清楚，因此报告会说明哪些结构显示欠清，如果准妈妈发现这种情况，可以咨询医生是否需要再做一次。

(3)由于超声技术的局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，比如胎儿耳朵、性别、生殖器及颚弓、指骨、趾骨的数目，和胎儿50%-60%的先天心脏病等都不在超声检查范围内。

四维彩超多少钱

       因各地的消费水平不同，价格一般在300-500不等。

做四维彩超多少钱?四维彩超的收费标准各个地方是不同的，价格在300-500元不等。另外，四维彩超的设备不同，价格也会有很大差异。建议在正规的专科医院做自维彩超检查，四维彩超价格严格按照当地卫生局收费标准。

四维彩超报告单怎么看

     胎头(FH)

1、头部轮廓：正常胎儿的头部轮廓比较清晰，如有缺损或变形则为异常。

2、双顶径(BPD)：是估计胎龄及胎儿成熟度的指标，一般来说妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm，孕32周(8个月)时约为8.0cm，每月平均增长约0.2cm为正常，到足月时应达到9.3cm或者以上。通过双顶径还可以测算胎儿的体重，正常胎儿的体重应当在3千克左右。

3、头围(HC)：测量的是胎儿环头一周的长度，可以评估胎儿头部的大小，从而预测胎儿的发育状况，并帮助选择最佳分娩方式。怀孕24-28周胎儿的头围参考值在220-258mm左右。

4、头部发育：胎儿脑中线无移位、无脑积水和头部畸形的状况，则算发育正常。

5、小脑橫径：是胎儿小脑水平的长度，可用来测定正确的孕周。怀孕16-40周的正常胎儿小脑横径参考值如下：

20周：2.16±0.16cm;25周：2.85±0.17cm;30周：3.86±0.34cm;35周：4.29±0.26cm;40周：4.87±0.42cm。

5、侧脑室宽度：胎儿侧脑室宽度正常值在10mm以下，若超过10mm，才能被称为侧脑室增宽，若超过15mm则怀疑是脑积水，需要进一步超声检查看胎儿是否伴有脊柱裂。若无则不用担心，胎儿后期会自行吸收。

胎心(H)

胎心正常的跳动范围为每分钟120下到160下。

如果胎儿的胎心跳动比较慢，那么则需要考虑胎儿是否异常，也有可能胎儿正处在睡眠时间，这需要进一步检查确定。

导致胎心弱的原因：一是胎儿正在睡眠中，二是异常情况。

胎儿身型发育状况

1、股骨(FL)长度：就是指胎儿大腿骨的长度，一般其与双顶径值有一个差距范围，范围应当在2-3厘米之间。

怀孕24-28周胎儿股骨长标准(cm)：24周：4.36±0.51;26周：4.87±0.41;28周：5.35±0.55。

2、肱骨长(HL)：是胎儿上臂骨的长度，肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。

3、腹围(AC)：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

怀孕24-28周胎儿腹围标准(cm)：24周：18.74士2.23;25周：19.64士2.20;26周：21.62士2.30;27周：21.81士2.12;28周：22.86士2.41。

脐带(Cord)

正常胎儿的脐带都是漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，有可能胎儿是脐带绕颈，也有可能只是挡住了颈部，需要进一步观察。

另外，此外还需注意，正常妊娠情况下，随着孕周增加，胎儿需要的增加，S/D(收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值)、RI(脐动脉阻力指数)值下降。

胎盘(PL)

胎盘的厚度有一个正常的范围，即：25-50毫米。

胎盘的成熟度分成I 、II、 III级。I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化;随着怀孕时间的增加，胎盘的成熟度也由I级向II级过渡，II级表示胎盘接近成熟;III级表示胎盘已经成熟，一般怀孕37周以后，胎盘的成熟度肯定已经是III级了。胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

胎盘的成熟度主要有3个考量标准，分别是基底膜的发育情况、胎盘光点、以及绒毛膜的发育情况。

羊水(AMN)

1、羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

2、羊水指数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。

后­窝池

正常情况下，­后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为­后窝积液。胎儿­后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有­后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。­后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。

当­后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次;若后­窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为­后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后­池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。