新生儿惊厥的鉴别诊断

决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时，应考虑是惊厥发作。新生儿惊厥应与下列现象鉴别。

新生儿惊跳

为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作，将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼、口颊运动。

非惊厥性呼吸暂停

此发作于足月儿为10～15秒/次，早产儿为l0～20秒/次，伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿）15秒/次，早产儿）20秒/次，不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

快速眼运动睡眠相

有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动，面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。

新生儿惊厥

忽然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

新生儿惊厥的症状表现有哪些

专家指出，新生儿惊厥症状表现主要有：

1、面色改变：新生儿出现严重惊厥时，常常会伴有短时间的面色发白或青紫，有时还可能会同时伴有口吐白沫的症状。

2、眼神的改变：新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。

3、姿势的改变：正常的新生儿肢体常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。

4、小儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外，总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，仔细观察不难识别。

新生儿睡觉惊厥的护理措施有哪些

新生儿睡觉惊厥通常属于急诊，婴幼儿是高发群体，多数患儿病发是由于脑神经功能紊乱引起，患儿在病发的时候，会出现全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，而且还会伴随意识障碍，需要及时的进行救治。此外，如果护理不当，也会导致病情反复发作，给患儿带来很大的伤害。那么新生儿睡觉惊厥的护理措施有哪些？

专家介绍，在日常生活中，新生儿睡觉惊厥的护理措施主要有：

1、有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。

2、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。

3、出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。

4、保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

5、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间（如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬伤。