产后大出血到底是怎么回事？产后大出血到底有多危险？能否预防？

什么是产后大出血？

“产后大出血”是指胎儿娩出后，经**生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经**生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不适，所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种，其病因也会有所不同：

早发性（或称立刻性）：指生产后24小时内发生，多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致，在产后不久即能被发现及诊断。

晚发性：指发生在生产24小时后到6周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起，症状发生及确立诊断时间较晚。

大出血到底有多危险？

医师说，过去由于医疗条件有限，产妇由于难产出现死亡的案例非常多，如今随着医疗的进步，难产死亡的几率已大为减少，但仍有很多种情况会导致产妇死亡。

最常见的孕产妇重症主要有以下几种：第一种是产后大出血，为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位；第二种子痫，是高妊娠期高血压疾病的五种状况之一，是继产后大出血之后，死亡率第二高的疾病。此外，几种妊娠合并症如心脏病、肝炎、甲亢、肾病等也是比较危险的孕产妇重症。

该如何避免产后大出血发生？

由于产后大出血很难预先估计，往往突然发生，所以做好妊娠期的保健很重要。李映桃建议孕产妇关键注意以下三点：

1、患有慢性疾病的人群和高龄产妇，务必在怀孕前到产前诊断科或优生优育门诊做好检查，然后才能怀孕。

2、在怀孕的过程中要注意做好保健，尤其要合理饮食避免妊娠期糖尿病，注意控制胎儿体重避免培养巨大胎儿。

3、分娩方式尽量选择顺产，尤其是初次分娩，可以有效降低产后出血率。

下一胎还会发生产后大出血吗？

每一胎都有一定的风险，不要以为上一胎没事，此胎一定平安。若上一胎曾发生“产后大出血”，则要先了解前胎发生的原因为何？子宫无力、胎盘残留及胎盘植入，可能在下一胎再度发生，曾子宫破裂者则不宜再度怀孕，其他原因则不明。