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宝宝淋巴结肿大怎么办?

2017-05-13

儿科门诊每天都会接触到很多因为淋巴结肿大而烦恼的家长,他们有一大堆的疑惑:宝宝淋巴为什么会肿大?淋巴肿大怎么办?可不可以治好?

宝宝淋巴结肿大怎么办?1

淋巴结肿大淋巴腺(也叫做淋巴结)是身体内抵御感染和疾病的重要防御结构。它里面包含一类细胞,叫做淋巴细胞,淋巴细胞是抵御感染的一道屏障。淋巴细胞分泌出一种叫做抗体的物质,可以摧毁或固定住被感染的细胞或入侵的毒物。当淋巴结变大或肿胀时,通常意味着淋巴细胞数量增多,这是因为在感染或其他疾病条件下,淋巴细胞必须产生大量抗体。在很少见的情况下,一个人的淋巴结肿大,特别是持续时间长且身上没有其他被感染的体征(例如发红、触痛)时,可能表明该人患有肿瘤。

如果孩子的淋巴结肿大,你有可能能够摸到或看到肿大的淋巴结。它们也可能有触痛。一般来说,当观察肿大的淋巴结周围组织时,都可能发现存在被感染的症状或损伤,正是它们引起了淋巴结肿大。例如咽喉痛有可能引起颈部淋巴结肿大,或者胳膊上的感染有可能引起腋窝淋巴结肿大。有时候,全身性的疾病(病毒引起的)有可能导致身上很多部位的淋巴结都出现轻微肿大。总的来说,因为孩子比成年人更容易被病毒感染,他们的淋巴结,特别是颈部淋巴结的肿大更常见。颈部、锁骨上的淋巴结肿大可能是由于感染引起的,有时候甚至表明存在肿瘤,所以应该尽快让医生为孩子做一次详细的检查。

小贴士:治疗

对绝大多数病例来说,淋巴结肿大都不是非常严重的疾病。淋巴结的肿大一般会在原发病痊愈后消失。通常来说,淋巴结都会在几周后恢复正常。如果孩子出现了下述情况,应该及时就诊:

淋巴结肿大伴有触痛,超过5天。

高热,体温达到38.3℃及以上。

全身淋巴结肿大。

疲倦、乏力、没有食欲。

淋巴结肿大速度快,或者肿大的淋巴结表面皮肤发红或发紫。

如果淋巴结肿大是由感染引起的,且孩子存在发热或疼痛的情况,在看医生之前,你都可以按照合适的剂量(根据孩子的体重和年龄计算)喂孩子吃一些对乙酰氨基酚。咨询医生时,他会问你一些问题来确定引起肿胀的病因,如果在这之前你们已经仔细观察过孩子的病情了,那将会有很多帮助。举例来说,如果是下巴或脖子附近的淋巴结肿大,检查一下孩子的牙齿是否有触痛,或者牙龈是否被感染了,并问一下孩子,他的口腔和咽喉有没有疼痛。如果孩子曾经接触过动物(特别是猫)或去过林区,一定要告诉医生。另外,注意观察孩子身上是否有新近发生的动物抓伤、蜱叮咬以及其他蚊虫叮咬的痕迹,这些都有可能导致感染性疾病。

治疗淋巴结肿大的方法取决于其原发病的病因。如果肿大的淋巴结附近的皮肤或组织被某种细菌感染了,使用抗生素控制感染后,淋巴结就可以逐渐恢复正常大小。如果是淋巴结本身发生感染,可能不仅需要抗生素治疗,还需要局部热敷以限制感染蔓延,接下来用外科手术的方法引流出脓液。如果做了引流,引流物需要在培养基中培养,使医生判断引起感染的原因,从而选择最适合的抗生素。

如果儿科医生不能确定引起肿胀的病因,或者如果在抗生素治疗之后淋巴结肿大并没有好转,就需要做进一步的检查。举例来说,如果孩子出现发热以及严重的咽喉疼痛(但不是链球菌性的)、身体虚弱、淋巴结肿大(但是没有发红、发热及触痛),病因就有可能是传染性单核细胞增多症,尽管这种疾病更常见于大一点的孩子,特殊检查可以确定诊断。对于病因不明的淋巴结肿大,医生也有可能再为孩子做一个结核菌素实验。

如果淋巴结不明原因的长期肿大,淋巴结活检就非常重要(从淋巴结上取下一部分组织并放在显微镜下检查)。非常少见的病例是因为存在肿瘤或感染了真菌,需要接受特殊治疗。

小贴士:预防

预防淋巴结肿大的唯一方法是控制附近组织的细菌感染。对于可能引起感染的病灶,你可以用恰当的方法处理伤口并尽早开始抗生素治疗,以防止淋巴结肿大。

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