随着新生儿听力筛查项目的普及和推广,公众听力保健意识也随之提高,新生儿听力筛查逐渐被家长们所接受。不过听力筛查到底是怎么做的呢,会不会对宝宝有影响呢?
新生儿听力筛查怎么做新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的筛查方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,进一步行听力评估和检测以确诊并追踪观察。儿童听力评估和检测方法有多种,检测时一般要进行组合测试,较常用的检测方法有听觉脑干诱发电位、耳声发射、声导抗、儿童行为测听等,其中前三种为电生理检测。检测项目也有多种,比如听觉脑干诱发电位检测又分耳蜗电图、听性脑干诱发反应、40Hz相关电位、中潜伏期诱发反应电位等,医生一般根据宝宝的具体情况选择性的进行听觉功能的检测。以通过最简便的检测方式和项目完成对宝宝听觉功能的最全面、准确的评估。
新生儿听力筛查一般在宝宝睡眠或安静状态下进行,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵上,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。整个过程对宝宝是完全安全的,不会有任何不利影响。
新生儿听力筛查时间1、初步筛查过程(初筛):即新生儿生后48小时到出院前进行的初次听力筛查。
2、第2次筛查过程(复筛):即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查的重点对象所有出生的正常新生儿都应该做听力筛查,但具有以下听力障碍高危因素新生儿更是听力筛查的重点对象。
听力障碍高危因素:
1、新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;
2、儿童期永久性听力障碍家族史;
3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;
4、颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
5、出生体重低于1500克;
6、高胆红素血症达到换血要求;
7、病毒性或细菌性脑膜炎;
8、新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);
9、早产儿呼吸窘迫综合征;
10、体外膜给氧;
11、机械通气超过48小时;
12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;
13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
宝宝的听力障碍怎么预防?专家说,目前对新生儿先天性耳聋的因素尚未完全认识,但发现与以下高危因素关系较密切:耳聋家族史,宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等),颅面部畸形,早产或极低体重儿(体重小于1500克),多胎,母亲滥用药物和酒精,母亲糖尿病,染色体异常,以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。
有些新生儿在出生时并无听力丧失,但可由于各种后天因素而导致听力障碍,如脑膜炎,使用耳毒性药物,严重黄疸,严重窒息,以及其他严重疾病而长时间住新生儿监护病房,均为听力障碍的高危因素。
由此可见,孕妇加强个人卫生保健意识,使胎儿避免不良接触,加强妊娠期和围产期保健,做好胎儿和新生儿疾病防治,能在一定程度上减少听力障碍的发生,但由于病因复杂,完全预防该病的发生尚不可能。因此,加强新生儿听力筛查,及时发现听力障碍并早期医疗干预,是小儿聋哑最有效的预防措施。
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