预防疾病只是保健的初级阶段，促进健康才是保健更高层次的工作。儿童保健专家蒋竞雄从促进健康的角度，让父母了解更多的方法和观念，让我们的孩子离健康生活近一点儿，再近一点儿……

很多家长会对宝宝身高有期待，但是这份期待如何才能达成？生活中的方方面面都有学问。让我们一起跟随专家，管理好宝宝生活中的5个方面，宝宝的“长高梦”也会慢慢成真。

身高促进的评估和干预是一件非常复杂的事情，包含了很多方面。比如，父母对身高的要求是什么？如何进行评估以及动态监测？该采取什么样的干预措施？上期我们具体讲了目标管理对于身高促进的重要性，这期我们一起来看看每天日常生活中的具体干预措施。

均衡营养：多了？少了？都不好！均衡营养是促进身高增长的重要因素，不同年龄的儿童可以参考相应年龄的膳食指南。要做到均衡营养，营养不能多，也不能少。另外，需要父母注意的是，在促进身高的增长上，蛋白质、钙和维生素D的摄入一定要保证。

营养不能少。对于食欲不太好的孩子，保障蛋白质食品的摄入非常重要，因为骨骼生长所需要的主要营养是蛋白质和矿物质，建议1岁以上的孩子每天要吃一个蛋、500毫升奶和1两肉。这里需要强调的是，坚持喝牛奶是目前公认的最方便有效的补钙方法。牛奶为优质蛋白质，其氨基酸组成与人体接近，具有良好的消化吸收率和利用率，且含钙量较高，大多又强化了维生素D，处于儿童期的孩子们已经能够很好地吸收牛奶中的钙，所以1岁以上的孩子们如果坚持每日喝500毫升普通牛奶，加上适当的肉和蛋的摄入，钙的补充基本能够得到保证。

营养不能多。需要注意的是，能量摄入过多，或者蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素摄入过多，会导致孩子营养过剩，有可能使骨龄超前，缩短孩子的生长期，使最终身高生长不理想。儿童时期的长期偏食、不良饮食习惯、疾病等因素容易导致营养不良，可影响骨的成熟度及其生长，最终影响儿童的身高。

规律性运动：定时、定量+定向，给骨骼加把劲儿规律性的运动对身体增高有明显的促进作用，能够促进血液循环，增加骨骼的血液供应，使骨骼生长得到更多的营养，加速骨骼增长的过程。适宜的运动锻炼可以使骨骼承受一定的压力，刺激骨骼的生长，有利于长高。研究发现，运动可以促进生长激素分泌，促进身体各组织细胞数增加，以及骨骼的形成和发育，使骨骼长度增加，从而促进身高增长。

舞蹈、瑜伽、健美操或成长体操等纵向运动可以拉伸关节，刺激骨骺，促进钙的沉积，对身高有促进作用。由于身高的生长关键在脊柱和下肢骨的骨骺部位，如膝盖、髋关节、踝关节等，纵向运动对这些部位有适宜的刺激，因此这些运动有助于长高。跑步、游泳、骑车、跳绳、踢毽、需要身体跑动的球类等耐力运动对长高也有明显的好处，睡前适当强度的成长运动操可以改善睡眠质量，提高夜间生长激素分泌的峰值。

另外，运动还需要达到一定的时间，才会促进生长激素的分泌。如单次运动20～30分钟的时候，生长激素会有一个比较好的状况。建议孩子能够规律运动，定时、定量，每周运动5次以上，每次持续30分钟以上。

保证夜间充足睡眠：让生长激素分泌得更多一些要保证身高的增长，充足的睡眠是必要条件，因为生长激素在夜间分泌达到高峰。早睡对于保证睡眠十分重要。年龄越小，睡眠需要时间越长。促进人体长高的主要激素为生长激素，白天的分泌量很低，晚上分泌量逐渐升高，夜间的分泌量是白天的数倍。因此，对于睡眠时间较少的孩子来说，白天睡眠时间不宜过长，以免影响夜间睡眠。

通常，人体生长激素分泌的第一个高峰为夜间11点至凌晨1点。而孩子入睡后1～2小时进入生长激素分泌的第一个高峰，入睡后5小时左右进入第二个高峰，入睡后7～8小时进入第三个高峰。入睡时间和生长激素分泌高峰时间吻合有利于长高。因此，孩子最好在10点前能够入睡，保证夜间足够的睡眠、提高睡眠质量及睡眠深度，有助于促进孩子们的身高生长。反之，有些父母晚上把孩子喊醒上厕所或者频繁夜奶，都会影响孩子身高的生长。

心情舒畅：对于宝宝长个儿，比你想象得重要情绪低落和紧张可影响身高增长。因为情绪低落、压力感、紧张、焦虑等情绪会使肾上腺皮质激素分泌过多，消耗身体的营养，会影响身高增长。而愉快的心情有利于生长激素的分泌。良好的心情可促进营养吸收，还能提高睡眠质量。比如，睡前做一些放松游戏，教孩子疏导负面情绪，少一些横向比较和对孩子的负面评价等。当孩子的心能够自由绽放的时候，身体也随之舒展开了。

在宝宝的身高干预措施里，除了和医生一起具体制定方案，根据孩子的具体情况来评估之外，需要父母每天积极进行管理的就是这些生活中看似普通、其实每时每刻都在进行的事情。比如在营养方面保证足够的钙和维生素D的摄取，比如定期监测生长——每个月测量一次身高、体重;每年拍摄手骨X光片，进行身高、体重和骨龄的评价……而宝宝长高的愿望就在这些日常的点滴中慢慢实现。

宝宝长个儿，合理科学补充维生素D很重要如果钙是骨骼生长所需的原料，那么维生素D的作用则是促进钙的吸收。常规情况下，维生素D没有食物来源，需要额外补充。一般来说，至少每天需要补充400国际单位的维生素D。儿保科大夫在体检时会提醒或建议家长给3岁以下的宝宝补充维生素D以预防佝偻病。而3岁之后，提醒家长给孩子补充维生素D的情况少了，这是因为3岁以上的孩子患佝偻病的情况比较少见了。但是3岁以后，孩子的身高仍然在生长着，需要充足的维生素D促进身高生长。因此，无论3岁之前还是3岁之后的宝宝都需要检测自己的维生素D水平，并根据医院的检测结果科学合理地补充维生素D。

宝宝的日常身高管理，父母还能做什么？1. 定期监测体格生长：每个月测量一次身高、体重，了解生长速度。

2. 每年拍摄手骨X光片，进行身高、体重和骨龄生长速度的评价。

宝宝如果患有慢性疾病，要重新评估目标有些慢性疾病往往会导致身高生长的障碍，尤其是与生长密切相关的激素，如生长激素、甲状腺激素、性激素、甲状旁腺激素等。另外，有些疾病，如宝宝最常见的胃肠道疾病，也会影响宝宝营养的吸收，直接影响到钙和蛋白质的吸收减少，会严重阻碍孩子长身高。因此，如果宝宝有慢性疾病，一方面要给宝宝进行积极的治疗，另一方面需要重新评估目标，给宝宝制定适宜的身高生长促进方案。