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导致婴儿唇腭裂(兔唇)的原因

2017-05-10

有一些宝宝出生的时候会有生理性缺陷,其中有一种很常见的就是新生儿唇腭裂,新生儿唇腭裂就是人们常说的兔唇,兔唇是口腔额面部的先天性畸形,发病率很高,在人群中是千分之一的概率。其实,只要爸爸妈妈在孕期的时候,改善自己的饮食习惯和生活作息,就完全可以避免这一生理性缺陷。

唇裂的定义唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

导致婴儿唇腭裂(兔唇)的原因1

唇腭裂的症状唇腭裂包括唇裂和腭裂。“裂”就是指裂隙或缺口。唇裂(俗称兔唇)是指嘴巴和鼻子之间的上唇区域有裂隙,这是由于宝宝在子宫里时,脸上相应部位的分离区域没有完全长合到一起,产生了裂隙。唇裂的程度从只是嘴唇红色区域有一条轻微裂隙,一直到上嘴唇或上下嘴唇,甚至直到鼻子的部位完全裂开。

腭裂(俗称狼咽)就是口腔顶部没有完全连接起来。腭的后面部分称为软腭,前面部分称为硬腭。腭裂的程度从只是软腭后方有小裂口,一直到整个口腔顶部几乎完全分离。

唇腭裂的原因导致唇腭裂的原因还不是特别明确。家族遗传因素可能造成发生唇腭裂,但有时唇腭裂宝宝家族中并没有任何其他人出现过这种缺陷。

一项研究表明,妈妈如果在怀孕期间每天吸烟20支以上,她的宝宝患唇腭裂的几率要比不吸烟的妈妈高出1倍以上。同一项研究还表明,如果宝宝本身有唇腭裂遗传倾向,同时,妈妈在怀孕期间吸烟,那么宝宝患唇腭裂的几率是其他孩子的8倍。

兔唇属于多基因遗传性疾病。在亲属中发生遗传的几率较高。因此,要及早做好孕前检查,进行预防。

1、遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。

2、环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。

3、营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

4、病毒感染:在妊娠早期,如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。

5、药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。

6、内分泌影响:在怀孕早期,如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。

唇腭裂的治疗唇裂修复和腭裂修复的时间不同。唇裂通常可以在宝宝两三个月时通过手术进行修补。宝宝一般恢复很快,只需要住院3~5天。手术后宝宝吃奶也不会有问题,你可以向专科护士咨询。

腭裂通常在宝宝1岁左右修补。手术和唇裂修补一样,在全身麻醉状态下进行,手术大约需要一个半小时。

1.手术时机

一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

2.唇裂修复的手术方法

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

3.手术后处理

(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

(4)伤口5-7天拆线。

4.术后序列治疗

尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

唇裂的分型1.唇裂按裂隙部位可分为

(1)单侧唇裂 分为不完全型和完全型。

(2)双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

2.按裂隙程度分为

(1)Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。

(2)Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

(3)Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

(4)隐裂 指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。

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