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为什么一定要慎重选择剖宫产

2017-04-26

当孕妈妈选择剖宫产时,除了麻醉方面的风险外,还可能会在术中或者术后出现一些相应的并发症。所以,作为待产的孕妈妈一定要慎重选择剖宫产。

为什么一定要慎重选择剖宫产1

对宝宝的伤害1. 锁骨骨折

当宝宝前肩娩出不充分时,便急于抬出宝宝后肩,让宝宝的前锁骨卡在子宫切口上缘,造成骨折。

2. 股骨或肱骨骨折

在手术中强行牵扯宝宝下肢便会造成股骨骨折的风险;在手术中强行牵扯宝宝上臂便会造成肱骨骨折的风险。

3. 颅骨骨折

当宝宝已经进入盆骨入口较深的部位或者胎位异常时,在手术中将胎头某一局部用力过猛导致。

4. 软组织损伤

在手术中切开子宫时,由于宫壁过薄或医师用力过猛,致使器械划伤胎宝宝先露出的部位。

5. 误吸羊水

胎宝宝在子宫内有吞服羊水的生理现象,但抗胃食管反流结构没有发育成熟,胎宝宝在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净,在取出母体后的3-5分钟时,约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部,引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症,但风险难以100%避免。

对妈妈的伤害1. 阴道萎缩

剖宫产的妈妈在绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重,对性生活有一定影响。

2. 子宫出血

剖宫产会令子宫收缩乏力发生率增加,从而造成术后出血增多。 

3. 羊水栓塞

手术中羊水可能进入血液循环,引发严重的过敏反应及栓塞,极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低,但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。 

为什么一定要慎重选择剖宫产2

4. 感染粘连 

手术增加了感染机会,手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤,术后容易造成盆腔粘连,埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。 

5. 麻醉并发症

剖宫产需要麻醉,也存在一定的风险。此外,手术过程会损伤神经,造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。

什么情况下必须做剖宫产?分娩前

1. 胎宝宝过大造成头盆不称,孕妈妈的盆骨口无法容纳胎头。

2. 超过预产期两周仍未分娩。

3. 胎位异常,例如:胎宝宝臀围、横位。

4. 胎盘早剥或前置、脐带脱垂。

5. 患有严重的妊娠高血压等综合疾病,无法自然分娩,高龄产妇初产、有过多次流产史或其他不良产史。

分娩中

1. 胎宝宝的腿先分娩出来。

2. 在分娩过程中,胎宝宝出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。

3. 宫缩异常或者停止,又无法用宫缩药物排除。

4. 当胎宝宝的头部或者臀部都没有进入产道时。

5. 胎膜破裂延迟:已经超过24-48小时,分娩仍未开始。

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