婚后夫妇同居一年以上，性生活正常，男方生殖功能正常，未避孕而女子不受孕者，称为“原发性不孕”。而婚后曾孕育，夫妇同居，男方仍然健康，未避孕而一年以上不再受孕者，称为“继发性不孕”。

一般情况下，生殖功能正常，而未避孕的育龄夫妇，60%在婚后6个月内怀孕，80%～90%在婚后1年内怀孕。

不孕与月经不调产生不孕的原因较多，中医认为女子的不孕症与月经失调有非常密切的关系。《素问?上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，提出肾气充盛、冲任功能正常，月经如期而至，是受孕的基础；《丹溪心法》指出“肥盛妇人，经水不调”导致不孕；《景岳全书?妇人规》指出“经调而子嗣”等观点，均认为女性不孕症与月经关系密切，故形成“妇人无子，皆由经水不调”之说。

周期疗法上海江湾蔡氏妇科的第七代传人蔡小荪教授认为，治疗女性疾病，尤其是不孕症，以调经为首要，于是在上世纪70年代就提出了周期疗法。治疗应顺应女子月经周期的生理特点，帮助患者建立正常的周期。月经周期正常了，很多患者即能顺利怀孕。

具体治疗时，倡导周期调治法，将生理特点和妇科诸疾的病理特点有机结合，促排卵，健黄体。即月经期以理气调经之“四物调冲汤”加减治疗，经后期以育肾通络之“孕Ⅰ方”加减治疗，经间期及经前期以育肾培元之“孕Ⅱ方” 加减治疗，并制定出治疗不孕症的“育肾助孕周期调治法”。

注意事项治疗时必须注意以下几个问题：

1.重视心情的怡养

不孕症与人的情志方面有一定的关系。有些患者因婚后多年未育，或自身年龄较大，加之家庭环境及周围舆论压力、焦急、忧虑等因素，导致肝郁气滞，引起阴阳失衡，气血不调，脏腑经脉功能失常，甚则络道受阻，给治疗带来了不利影响。如果患者能够调节情绪，心情舒畅，气血调和，脏腑经脉功能恢复正常，脉络畅通，可为受孕创造非常有利的内环境。

2.适时同房，节制性欲

有些患者求子心切，纵欲无度，反而导致不孕。其实通过测量基础体温，可以得知每个人的准确排卵期，在此期间同房，是受孕的绝好时机。一般建议在排卵期同房2～3次即可，次数过多会导致精子浓度不高、质量下降，不利于怀孕。

3.防 “一月堕胎”

有些患者自称不孕，但其实生育能力正常，曾多次受孕，却是屡孕屡堕的习惯性流产患者，即所谓“一月堕胎”（详见2012年1月刊《“高龄不孕”，竟是习惯性流产》一文）。

有些妇女，未及经期，即在二十四五天左右，突然下红，色淡或棕褐色，量不多，不能即视为已近月经周期而贸然活血调经。这种现象与往常经来情况不同，应考虑是否怀孕，发生早期漏红。而作为妇科医生，一定要多方观察，以防误治。也可作血人绒毛膜促性腺激素检验，帮助早期妊娠的诊断。