天气变凉了，儿科门诊急性肠胃炎的小朋友们多起来了。宝宝心里苦，宝宝说不出。咋回事呢？

病例1这几天大宝一家人很焦虑，因为大宝这几天先是低热，接着呕吐、不停地拉肚子，大便呈“蛋花样”，很稀，没有腥臭味。给小朋友化验大便，发现是轮状病毒感染。

轮状病毒在儿童疾病中可是臭名昭著。小婴儿得了轮状病毒肠炎多会出现开始发热，然后呕吐，接着不停地拉“蛋花样”稀水便，这就是“发热-呕吐-腹泻”三部曲。腹泻严重时会造成小孩子脱水、酸中毒、电解质紊乱、抽搐，会损害心肌、肝脏功能，有时候轮状病毒还会引起脑膜炎和脑炎。症状可持续1周以上，甚至更长时间。

对策：轮状病毒肠炎没有特效药，最重要的是防治脱水及并发症。常规需要口服“补液盐”补充水分及电解质，无法口服补液的则需要静脉输液；补液的同时还需要口服“思密达”止泻，益生菌调理胃肠道，补充乳糖酶等联合治疗，减少腹泻程度。由于是病毒性感染，恢复主要靠自己的免疫力，所以不需要专门抗病毒治疗，更不要滥用抗菌药。所谓的抗炎中药也不要用。

由于轮状病毒主要通过消化道传播，“病从口入”，所以要注意卫生，小儿以及照顾孩子的亲属、保姆都要注意勤洗手，尤其到游乐场等户外活动后要认真地洗手。

病例2二宝今天早晨精神不好，吃奶后吐了好几次。家人很着急，来到我们医院门诊。我给小家伙检查身体，发现他肚子咕咕地响，仔细询问，原来老人给孩子喝了一盒冰箱里拿出来的酸奶，吃得不舒服了，引起了急性肠胃炎。

急性肠胃炎多是饮食不当引起的，常出现肚子痛、拉肚子、恶心呕吐，呕吐严重时出现出血性胃炎等症状。胃肠炎没有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。

对策：天气变凉，尽量不要吃生冷、过夜等不新鲜的食物。如果出现发热、上吐下泻等情况，应及时就诊。去医院就诊时可以把呕吐物拿着，有助于检测是否食物中毒。除非有细菌感染，一般急性肠胃炎不要滥用抗菌药，主要是让胃肠道暂时休息，止吐，补液等对症治疗。

病例3上午门诊来了一个8个月大的小宝，发热，吃奶不好，还有呕吐、腹泻症状。看看孩子咽喉红红的，大便化验轮状病毒阴性。孩子爸爸妈妈焦急地不断问，宝宝为啥发热、腹泻？我说是“胃肠型感冒”，就是孩子的“肚子感冒了”。孩子爸爸笑了，问肚子感冒是如何判断的？

胃肠型感冒主要是由一种叫柯萨奇病毒的病原体引起的，这种肠道病毒有好多亚型，可以引起胃肠道症状。孩子血液或者大便里面检查到柯萨奇病毒，就可以确立诊断。柯萨奇病毒CA16还可以引起手足口病。

对策：当呕吐较为明显，无法进食，出现精神不好等严重脱水症状时，可适当静脉补液，其余治疗方法同感冒一样。预防胃肠型感冒其实很简单：注意勤洗手，适当多喝水，最好不要食用冷藏过的饮品，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃容易消化的食物，少去人多拥挤的公共场所。保持空气新鲜，遇有气候变化及时增减衣服。

“秋风起，蟹脚黄”，时令已近寒露，天气慢慢变凉了。父母应特别给予年幼的孩子足够关注，要保持孩子生活环境的空气清新，少食生、凉食物。防病胜于治病。

一旦发现孩子患病，要及时去医院就诊，防止出现不必要的并发症，并及时做好护理，让孩子充分得到休息，才能在最短的时间内使孩子康复。