糖尿病

　　糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出特有的病症，但实际上，母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因，而在各种诱因下，发病基因就会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此，妊娠前必须追询一下直系亲属中有没有糖尿病患者。

　　孕妇患糖尿病，会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以，有糖尿病家族史的妇女妊娠前，应该到内科诊断，根据检查结果来确定妊娠情况，对于不宜妊娠却怀孕了的妇女，应尽早终止妊娠。

　　肾病

　　众所周知，怀孕后由于胎儿生长发育的需要，孕妇的各器官和系统均会发生一系列相应的生理变化。由于孕妇及胎儿的代谢产物增多，血容量也增加，肾 脏的负担加重。肾脏的血流量及肾小球的滤过液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓 慢等因素的作用，孕妇也易发生肾盂肾炎。

　　由于怀孕加重了肾脏的负担，因此会加重肾脏的病变。同时，由于肾脏病变，造成肾脏的功能有所下降，对于母亲体内胎儿的发育有影响，严重者可以出现胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产。

　　1.在患肾脏疾病时，无论在什么时候，均应积极治疗，针对不同的肾脏疾病采取不同的治疗方法。如果曾经患肾炎，经过治疗已经基本痊愈，尿化验蛋白仅微量或偶尔出现+，并肾功能已经恢复正常，血压稳定，可以与医生商议妊娠。

　　2.一旦怀孕必须加强监护，特别注意保健，如注意休息并增加卧床时间，饮食上摄取丰富的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护，以便及早发现妊娠高血压综合征，及时采取控制方法。

　　3.如果患有慢性肾炎并伴有高血压，或蛋白尿++以上，不仅怀孕后容易造成胎儿死亡，而且会更加重肾脏功能的损害，一旦怀孕会很危险。因此，病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕。

　　贫血

　　在妊娠前如发现患有贫血，首先要查明原因，确定是属于哪一种原因引起的贫血，然后进行治疗。如系缺铁性贫血，要在食物中增加含铁和蛋白质丰富的食品，如仍不好转，应服用铁剂，待贫血基本被纠正之后，即可妊娠。

　　妊娠后由于胎儿生长发育的需要，使母体内发生了一系列适应性的生理变化，加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期，但是，原来有疾 病的妇女，就需要考虑是否能够承担妊娠的负担，包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?贫血是妊娠常见的并发症，部分原有的贫血情况因妊娠而 加重，部分在妊娠后发生。而贫血母婴都会造成影响，其中轻度贫血妊娠后对母婴影响较少;重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染，甚至贫血性心力衰 竭，而对胎儿影响则较大，如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此，妇女在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度， 作出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。

　　其中缺铁性贫血是较常见的贫血类型。符合缺铁性贫血诊断时，除了应该积极祛除病因外，应注意营养卫生，宜多食含铁丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、 肝脏等。此外，应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C，有助于铁的吸收。此外，医生还提醒贫血的妇女在口服铁剂两周后血红蛋白上升开始明显，一个 月后贫血可逐渐好转，此后仍需服用2～3个月甚至更长时间，以补充体内铁储量。而且口服铁剂忌饮茶，不宜与牛奶同服。

　　肝脏病

　　对于迁延型慢性肝炎，如病情轻微、肝功能正常，病人年轻，体质又好，经过适当治疗，也可以妊娠。但在妊娠后，应坚持高蛋白饮食和充分休息，加强孕期监护。

　　心脏病

　　心脏问题是孕妇的大忌。室上速，医学全称为阵发性室上性心动过速。不发作时，病人一切正常;发作时，会引起心跳过快、低血压等一系列问题。病人的心跳最快可以达到200次/分钟，容易造成大脑及心脏供血不足，对孕妇而言，伤的不仅仅是本人，胎儿的发育也会受到影响。

　　诱发室上速的原因，90%是因为情绪激动、受到惊吓及过于劳累，当然，病人的心脏本身已经存在一定问题，因此，打算做妈妈的女性一定要做好孕前 检查，如果发现心跳过速等征兆，应及早治疗。除了物理治疗方法，微创手术射频消融术对身体的伤害也不大。提前做好补救措施，可以避免怀孕后出现问题。

　　专家提醒，如果是怀孕后出现室上速症状，应尽量保持心情平稳，忌大喜大悲，也要避免过于劳累等问题。发作时不要恐慌，可以通过一些简单的小方法来阻止室上速：如用手指抠舌根引发恶心，或将脸浸入冷水中，或屏住呼吸后用力呼出或吸气等等，同时及时向医生求助。

　　膀胱炎、肾盂肾炎

　　这两种是妇女常见病，必须经过彻底治疗，待治愈之后才能妊娠。

　　阴道炎

　　常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、白色念珠菌阴道炎等。阴道炎常常引起新生儿的感染，因此在孕前、孕期应治疗阴道炎。

　　滴虫性阴道炎是由滴虫在月经前后大量繁殖而引起炎症发作。滴虫通常隐藏在腺体及阴道皱襞中，消耗和吞噬阴道细胞内的糖原物质，阻碍乳酸的生成， 改变了阴道的酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染。严重的阴道炎症常常导致不孕，因为大量的白细胞和泡沫状白带使精子的运动发生改变，不能到达 输卵管与卵子结合。

　　白色念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是条件致病菌，只有当局部的环境条件适合时，才易发病。如怀孕、糖尿病或接受大量雌激素治疗的患者，由于阴道中的糖原增加，酸度增高，适合念珠菌生，长而造成其大量繁殖则会引起炎症。