当宝宝呱呱落地，对哺乳期的妈妈来说，如何选择适当的避孕方法呢？

妊娠期女性体内性激素水平很高，可抑制垂体促性腺激素的分泌。产后30天内，胎盘性激素水平不断下降，促性腺激素水平随之上升，刺激卵巢功能恢复。非哺乳女性产后21 天应开始采取避孕措施。母乳喂养可干扰促性腺激素分泌的频率和幅度，哺乳期女性避孕至少应从产后6周开始。

哺乳期最天然的避孕方法——母乳喂养婴儿吸吮乳头时，可刺激乳头上的神经末梢，兴奋神经冲动传入丘脑下部，刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催产素，抑制促性腺激素的释放，从而抑制排卵，产生避孕作用。

纯母乳喂养的产妇采用哺乳闭经避孕法，昼夜喂婴儿，母乳喂养的间隙在白天不能超过4小时，晚上不能超过6小时，生育力可以得到有效控制。如果同时合并闭经，那么产后6个月内避孕效果可达98%以上。全哺乳女性闭经时间长，避孕率高，与部分哺乳者有显著差别。

哺乳期避孕首选方法——非激素类避孕套，主要起屏障作用，同时有效地防止细菌、真菌、滴虫、原虫、淋菌和病毒等的感染和传播，预防性传播疾病，使产后抵抗力薄弱的生殖道免于被感染，是哺乳期女性避孕的最佳选择。

宫内节育器 使用方便，避孕效果理想，是比较适合哺乳期产妇的一种避孕工具，适用于产后泌乳期的任何一阶段，安全有效，若使用者无感染可立即放置。剖宫产术后须半年后才能放置宫内节育器。

外用避孕药（杀精剂） 该药是一种表面活性剂，能与精子细胞蛋白膜相互作用，改变精原细胞的渗透性，从而杀死精子，达到避孕的目的。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚阴道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚胶冻。

绝育手术 是一种永久性的绝育方法，但只有在没有生育需要时才考虑。进行绝育手术时，由于麻醉药物会通过乳汁排泄，所以需暂停哺乳一段时间。该方法不适用于有严重神经官能症、性传播疾病或生殖系统炎症的哺乳期女性。

另外，非激素类避孕方法还有阴道隔膜，对哺乳没有任何影响，避孕效果好，并且没有异物感及性交障碍；比林斯自然生育调节法，也即生育力觉察法，指学习掌握排卵的信号和症状，即通过观察外阴黏液、基础体温测定、制定月经周期表等可预测排卵期，并在排卵期避免性交；体外排精也是哺乳期可以选择的避孕方法。

哺乳期避孕次选方法——纯孕激素类纯孕激素类囗服避孕药安全可靠，主要起阻断受孕环节的作用。临床常用的孕激素制剂有左旋十八甲基炔诺、甲地孕酮等。目前国内外对醋酸甲羟孕酮针（每支1毫升，含醋酸甲羟孕酮150毫克）有很多研究，该制剂为3个月注射一次的长效避孕针，为纯孕激素制剂，通过干扰月经周期，抑制雌激素分泌，从而抑制排卵和子宫内膜生长而达到避孕目的。

哺乳期避孕的不得已方法——含雌激素类哺乳期女性在产后6个月后方可开始使用含有雌激素的复方口服避孕药类药物。女性哺乳期摄入雌激素会影响乳儿生长发育，如男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。此外，哺乳期女性如果连续服用3～6周的雌激素，其乳量大约会减少一半。

另外还有紧急避孕药。紧急避孕药只能用于应急，不能用于常规性交后。紧急避孕药的副作用明显高于常规避孕药。

当然，不同的避孕方法存在一些不良反应或不稳定性。哺乳期妈妈们应根据自己的需要，选择适合自己的避孕方法。爱护自己，从避孕开始。