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孕妇胎盘低置应该怎么办

2016-11-04

低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的。比如,下蹲。

胎盘低置的原因

通常,受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等,发生胎盘低置的机会就会增多。另外,如多产、以往有过低置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意了。同时因为低置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从**侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。而且,早产及围产儿的死亡率也会增高。所以患有胎盘低置的准妈妈们要注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和**。发现出血立即去医院就诊。

期待疗法:

目的在于保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。这种处理方法适用于出血量少,孕妇全身情况许可,胎儿存活者。

1、心理护理,主动关心和安慰病人。做好床边护理,耐心解答问题,消除病人因出血而引起的紧张、恐惧心理,使孕妇主动配合治疗。

2、预防感染,加强会阴护理,每日冲洗2次,使用消毒会阴垫,保持外阴清洁,必要时使用抗生素。

3、做好母婴抢救药物、物品和器械的准备,如常规配血、备血、输液、氧气、紧急手术准备,新生儿复苏用品、早产暖箱等。

4、绝对卧床休息,给予镇静、止血、补血药物,如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等,出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。

5、密切观察**流血量、色和性质,保留会阴垫,必要时臀下放置弯盘准确估计出血量,完成观察记录。

6、监测生命体征,注意孕妇主诉,如出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等,需及时与医师联系。

7、禁止肛门检查和灌肠,必要做**检查时,应该充分做好抢救及急诊手术准备。

终止妊娠:

期待疗法无效,发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者,应考虑终止妊娠。

1、剖宫产术,能迅速结束分娩,提高胎儿成活率,促进产后子宫收缩,减少或制止出血,是处理前置胎盘的主要手段。术前必须做好一切抢救准备,对发生休克者,积极补充血容量,纠正休克,并根据胎盘的位置选择子宫切口。

2、**分娩,适应于边缘性前置胎盘;胎先露为头位;临产后产程进展顺利并估计短时间内可结束分娩者。用手术破膜方法使胎先露下降、压迫胎盘达到止血目的;同时促进子宫收缩,加速分娩。一旦产程进展不顺利,仍继续出血,应立即改用剖宫产术。

3、头皮钳和臀位牵引,虽能以先露下降压迫胎盘止血,但易引起宫颈撕裂出血及胎儿损伤,对母儿均不利,故临床上已少采用。

4、产后按剖宫产术后及一般产后常规护理,必要时对症处理。

5、做好出院指导,落实避孕措施。

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