“怀孕与血液”:妊娠期血小板减少症应该怎么注意-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 孕期百科 >孕期生活护理 >“怀孕与血液”:妊娠期血小板减少症应该怎么注意

“怀孕与血液”:妊娠期血小板减少症应该怎么注意

2016-10-09

实施全面二孩的第一年加上中国民众喜爱的猴年宝宝,2016年可谓是生育大年。健康孕育是所有准父母的心愿,为此,北京清华长庚医院血液内科主任医师李昕权就怀孕期间常见的血液疾病给予简要介绍,并给予预防和治疗建议。

“怀孕与血液”:妊娠期血小板减少症应该怎么注意1

血小板是人体重要的凝血作用的细胞,如发生血小板减少,将可能发生凝血功能异常,引起身体各器官的出血,而影响身体功能,甚至危及生命。临床常遇到妊娠期发生血小板减少症,多数患者血小板在40×109/L~80×109/L之间,既往健康,无血小板减少病史,多无出血表现,但如不给予干预处理,常常会持续减少,并可能引起身体异常出血,不利正常妊娠及分娩。

多种原因表现有血小板减少,包括假性血小板减少、良性妊娠性血小板减少、免疫性血小板减少性紫癜、先兆子痫、HELLP综合征(妊娠期或产后并溶血、肝细胞酶升高和血小板减少)、叶酸缺乏巨幼细胞贫血、感染或药物致骨髓抑制等多种疾病,需要就医仔细判断。

目前,我国血小板减少症的诊断标准是血小板数低于100×109/L。临床见妊娠期血小板数普遍偏低,按诊断标准,发生率约1.2%。一般认为假性血小板减少和良性妊娠性血小板减少与妊娠期血容量增加、血液稀释、血液高凝状态损耗增加、胎盘利用血小板增多有关。无血小板质的改变,凝血因子活性水平及数量正常,是一过性自限性的生理过程。

临床多见妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜。确定该病是一个排除性的诊断过程。通常患者孕前无血小板减少病史。怀孕后首次发生血小板减少(以往妊娠发生者除外),多见妊娠中晚期,少部分患者有皮肤黏膜出血、贫血等。绝大部分孕妇无明显出血症状与体征,且凝血功能正常。不会引起新生儿血小板减少及出血, 分娩后血小板自然恢复正常。与其它因素引起的新生儿发生的血小板减少无关。

如何考虑免疫性血小板减少性紫癜的临床治疗,一般原则是当血小板数大于30×109/L~50×109/L。,无出血时间延长和皮肤紫癜,不需治疗,应定期监测血小板变化。如血小板低于30×109/L,或有皮肤瘀斑粘膜出血等出血倾向,尤其要终止妊娠前,应积极治疗,预防出血。可应用糖皮质激素、丙种球蛋白及促血小板生成素。

短期皮质激素治疗,如地塞米松或泼尼松,一般疗效很好,考虑可能引起孕妇肥胖、高血压等副作用,不宜长期使用。90%的皮质激素经胎盘时降解,对胎儿的影响很小。用药后当血小板升高维持在50×109/L以上时,开始减量。如血小板仍<30×109/L,或有出血情况,再重复用药治疗。同时联合静脉注射丙种球蛋白、促血小板生成素及输注血小板。

多数妊娠免疫性血小板减少性紫癜治疗后血小板可恢复正常。建议动态观察孕妇临床出血情况、血小板计数变化,加强胎儿监护,无需特殊处理,尽可能等待自然分娩。但如胎儿发育足够成熟,及时分娩是最有效的措施。预防性输注血小板可有效减少剖宫产术中和阴道分娩时的出血量。在剖宫产术前输注血小板、补充凝血因子和输注新鲜冰冻血浆,可以降低产后出血的发生率。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班综合活动《一颗超级顽固的牙》优质课(蒋静)

大班律动游戏《功夫熊猫》优质课-四川:赵鑫

大班歌唱活动《好汉歌》优质课-四川:李鲁波

中班歌唱活动《吹泡泡》优质课-湖南:秦枫.rmvb

大班歌唱活动《猫和老鼠》优质课-陕西:郭茜

大班综合活动《花婆婆》观摩课(应彩云)

大班律动游戏《跳花绳》优质课-广东-黄振箐

小班歌唱活动《大灰熊》优质课-浙江-张雪琴

中班综合活动《下雨了》观摩课(应彩云)

小班语言《小乌龟看爷爷》优质公开课

与““怀孕与血液”:妊娠期血小板减少症应该怎么注意”相关文章
孕期皮肤护理孕期皮肤护理注意事
怀孕期间宝爸们应该怎么做呢怀孕
孕期尿频可以少喝水避免吗孕期尿
准爸爸孕期工作忙怎么办准爸爸不
这3个产检项目医生没通知也要去
看过““怀孕与血液”:妊娠期血小板减少症应该怎么注意”还看
第一次产检的时间、项目、流程及
有关孕妇使用化妆品的几个疑问解
女性怀孕后脚部会发生什么变化?
计算好孕期的生活开支
孕初期、中期、晚期胎宝宝最怕什
猜你喜欢
秋季腹泻预防注意的方面
正确简单的退烧好方法
宝宝手上能抹防晒霜吗
我的宝宝自己穿衣服太慢怎么办
多久怀不上孩子该去看医生
孩子骑自行车能长高吗
婴儿痰鸣要不要就医
生女孩的孕前准备,生女孩的特征
怀孕早期出血意味着什么
生女儿的七大好处
推荐给孕妇妈妈们胎教故事四则
适合宝宝的涂色和画画游戏
盘点那些临产禁忌
宝宝接种乙肝疫苗的注意事项
宝宝贫血八成是喂养不当
流产是怎么回事
婴儿注射轮状病毒疫苗要注意副作
什么肉适合孕妇吃什么肉孕妇不该
孕前身体检查清单
赶走“秋燥综合征”的法宝
顺产怎样避免侧切
婴儿注射轮状病毒疫苗需要注意什
孕妇预防感冒怎么做
体重偏轻影响受孕吗
孕晚期流产后怎么办
戒烟后多久可以怀孕
宝宝发烧时要保护眼睛
免疫:新生儿疫苗接种的测试及结
新生宝宝鼻塞是感冒吗?
婴儿腹泻护理全接触
流产后的四个注意事项
宝宝什么时候开始能记事
婴儿注射Hib疫苗接种时间
接种免疫:不同疫苗的预防接种方
细数那些科学胎教宝宝的优点
雾霾天孕妈出门要小心
婴儿被蚊虫叮咬后谨防乙脑
医生教你来诊断宝宝缺钙
如何预防婴儿的佝偻病?
教新妈妈如何给宝宝储存母乳
如何快速怀孕生女孩?
急性上呼吸道感染并不可怕
钙婴儿,不便秘
综合考虑二类疫苗打还是不打
转秋后,怎样帮助小宝宝提升抵抗
孕妇适合练习哪种瑜伽
给新生宝宝接种卡介苗的好处有哪
卧床保胎期间怎么才能睡得好
宝宝湿疹引发的主要原因
父亲和母亲胎教不同在哪里?