绝大部分的宫颈癌都跟人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,简称HPV)的感染相关,如果能有效控制HPV的感染,也就相应地降低了宫颈癌的发生率。所以,“宫颈癌疫苗”又称之为“HPV疫苗”。什么是宫颈癌疫苗?接种疫苗对预防宫颈癌真的有用吗?接种宫颈癌疫苗有哪些注意事项?带着这些疑问,小编查阅了大量资料,并咨询了相关专家,下面请看详细分析。
HPV是一种球形DNA病毒,通常人们感染了HPV之后没有明显症状,因此非常容易通过性接触传播开来。目前HPV已分离出140多钟,它的特殊之处就在于,不同的型别引发的疾病也不相同。如高危型HPV可引发宫颈癌、**癌、肛门癌等,低危型HPV则引发**器尖锐湿疣等良性病变。值得注意的是,70%的宫颈癌由HPV16型或HPV18型引起,而90%的**道疣由6型或11型HPV引起,目前,接种疫苗是预防这些疾病的最可靠手段。
一、为什么要接种HPV疫苗?
宫颈癌,作为女性专属癌症,其发病率仅次于乳腺癌,高居女性恶性肿瘤的第二位。我们所熟知的女星如梅艳芳、李媛媛等都因宫颈癌离世。每年全世界50万人的新发病例中,中国就占了四分之一。宫颈癌高发人群多是35 岁以后的妇女,高峰期为45~59岁,但近10年来发病率呈现出年轻化趋势。
自从2006年第一支宫颈癌疫苗于美国上市之后,至今全球已有100多个国家和地区(包括我们国家的香港、澳门和台湾)的人们受惠于此。最新数据表明,全世界已超过2亿人接种宫颈癌疫苗。
经多个国家的预防和治疗经验显示,定期宫颈癌筛查配合HPV疫苗接种,会大大降低宫颈癌和癌前病变的发病率,从而降低疾病负担。
二、如何接种HPV疫苗,有哪些注意事项?
HPV疫苗采用3剂接种程序,即第二针、第三针分别要距离第一针2个月、6个月。全程在6个月内完成,可获得较好的接种效果。
1.美国FDA推荐年龄
HPV疫苗接种推荐年龄9-12岁,13-26岁可以补种。首次**之前接种,效果最好。虽然27-45岁的女性接种也有一定的预防作用,但是获益要降低很多。
2.禁忌人群
对疫苗成分过敏者以及孕妇不宜接种。如果注射开始后怀孕,待分娩后再继续注射完成即可。
3. 保护时限
接种后最长保护时间尚不清楚,但从2006年到2012年间的跟踪研究数据显示,这6年间疫苗提供的免疫保护并无减弱迹象。
最后,需要说明的是,接种HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌发生,但是还有约30%的宫颈癌得不到有效预防。因此有性行为的女性应定期进行**系统体检。35岁以上的妇女应每年进行宫颈癌细胞学筛查,必要时还可以做**镜检查、宫颈组织活检等。
二、接种疫苗有危险吗?
接种疫苗是比较安全的,在日本的疫苗副作用事件是被媒体放大了,造成了公众的恐慌。根据WHO的统计数字,接种HPV疫苗是一件非常安全的事,大部分的不良事件是接种部位的疼痛,其它罕见不良事件的发生率就类似于你上街遭遇车祸的几率。
国内宫颈癌疫苗有望于明年初上市,适龄的姑娘们到时候就可以省下来回香港的时间和机票了。
三、常见问题
1.年龄超过了25岁,接种疫苗还有用吗?
如前所述,**和密切接触是导致HPV病毒感染的主要途径,一般建议是在开始**之前接种疫苗,年龄不是最重要的因素,**与否是重要的因素,但是开始**之后,也并非就有机会接触到所有亚型的HPV,所以即便超过了25岁,你若还没有感染过HPV16和18,接种HPV疫苗就是有效的。还有些患者问我若是已经发现有hPV感染了,接种还有效吗?我只能说若不是16/18亚型感染,可能有效,但是由于缺乏数据的支持,我不能给出明确的结论。从国外大规模的临床研究结果来看,34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右,超过35岁下降到了88%,所以并非年龄大了就没用,只不过效率下降些。
2.我们应该如何预防这种危险的病毒感染?
HPV目前有预防性的疫苗可以注射,但是中国大陆目前还没有上市,今天刚刚发布的消息说GSK的疫苗得到了批准,但是大概要到2017年初才会上市,之前要注射恐怕只能去香港、台湾和澳门进行注射,要完成整个疗程的注射,需要3次。HPV疫苗目前仅有预防性疫苗,也就是说注射以后,仅仅可以预防HPV的感染和HPV继发的宫颈癌和癌前病变,对于已经发生的感染是不具有治疗作用的,预防接种最好是在**开始之前,最合适的人群是9~26岁的人群,开始**之后接种预防的效果是有所降低的,但是对于没有感染过的病毒,仍然是有一定的预防作用。
HPV疫苗的预防效果不是100%的,由其它非主要致病亚型的HPV病毒导致的宫颈癌并没有预防作用,因此在进行疫苗注射以后也不是可以高枕无忧的,仍然需要进行定期的宫颈癌筛查。
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