随着现代人生活条件的改善和政策的修改,很多夫妻都在考虑生二胎的问题。不少头胎剖腹产的妈妈,对于二胎的生产方式有着众多的疑问,关心最多就是第一次剖了第二次一定要剖吗?
国家开放“二孩”政策以来,很多妈妈步入了二胎的队伍。她们有的是喜欢孩子,有的是觉得一个孩子太孤单……各种各样的理由,使得二胎的队伍越来越壮大。
不过二胎妈妈也有着各自的担忧与不安,比如精力有限,能否带好两个孩子?年龄太大,会不会遇到很多问题?第一胎是剖腹产,二胎孕期会顺利吗?而更多有剖腹产史的妈妈最为关心的是二胎分娩方式的问题。
头胎是剖腹产,二胎一定要剖吗?一般剖腹产后,间隔2年可以考虑再次妊娠。如果你曾经是剖腹产分娩,那么在下一次生育时,70%的医生会建议你再次接受剖腹产手术。
医生主要是担心剖腹产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂,使母婴受到伤害。因此曾经剖腹产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。
剖腹产毕竟是在子宫上留下了疤痕了,再次妊娠,有以下几点不利因素,对胎儿和母亲带来伤害,甚至造成危险。
1. 剖腹产后子宫切口处会形成疤痕,使得子宫坚固性差,且缺乏弹性,再次妊娠后,当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时,就有可能发生破裂,孕妇及胎儿都将面临危险。
2. 如果孕期胎盘附着于疤痕处,致使分娩时胎盘不能自然剥离,这就有可能造成产后大出血。
3. 剖腹产后接受人工流产手术的难度也比较大,有可能造成疤痕处损伤。
因此,有剖腹产史的准妈妈,应该从孕早期坚持定期检查,以便尽早发现异常情况,及早处理。
当然,这并不代表剖腹产后就不能再选择自然分娩了。
如果上次手术的子宫切口较低,恢复较好,而且胎儿的体重低于3850克,那么第二次还是可以进行自然分娩的。有研究表明,有40%的剖腹产准妈妈再次临盆时可选择自然分娩。
决定再次分娩方式的基本原则分娩方式并非会跟自己的意愿一致,准妈妈应在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小,在参考前次剖腹产手术原因及方式,做出最佳选择。
一般选择再次分娩方式的原则是:导致前一次剖腹产手术的因素是否仍旧存在?
骨盆因素:如果第一次分娩是由于骨盆因素而选择了剖腹产手术,那第二次分娩时就肯定还需要采用剖腹产方式,因为骨盆因素不会变化,它依然存在。
胎位因素:如果第一次分娩是因为胎儿胎位因素而选择了剖腹产,而此次的胎位正常,那么采用自然分娩的概率就比较大,因为胎位因素已经改变。
胎心因素:如果第一次是因为胎心不好而选择了剖腹产手术,而这次胎儿很好,其它方面均正常,也可以选择自然分娩。
第二次剖腹产,刀口会在哪里?目前剖腹产的刀口基本都是横切口,考虑到子宫恢复期的长短和外形的美观,第二次剖腹产的刀口一般也会选择在原来的位置上。
每个人的体质都有很大的差异,不能一概而论的肯定某种分娩方式,准妈妈应定期产检,听从医生建议。
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