胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。

一、早产儿为什么会发生脑瘫?

早产儿由于出生时脑发育不成熟，生后易发生缺氧、颅内出血、感染和黄疸等疾病，使不成熟的大脑更易受到损伤，导致脑瘫等伤残的发生。早产儿中脑瘫发生率约为3%，出生体重越低，脑瘫发生率越高，体重1500g早产儿的脑瘫发生率是10%～15%。

国内外资料显示，脑瘫发生率会随孕周降低而上升，出生体重愈低则脑瘫发生率愈高，双胎儿脑瘫发生率是单胎儿的6.4倍，小于胎龄儿是适龄胎龄儿的6.5 倍。单胎体重2000克，脑瘫发生率为70.20，为2000～2499克的5倍;体重1500克时，脑瘫发生率比1500～2000 克婴儿又增加了2～5倍。

所以家长要特别注意胎龄小、体重低及双胎儿的发育表现。要提醒的是，早产儿发育水平应按纠正年龄，即按预产期的时间计算年龄。如早产儿出生已4个月，但早产了2个月，孩子纠正后的年龄只有2个月，这样就可以避免不必要的担心和脑瘫诊断的扩大化。

二、早产儿脑瘫需定期检查

早产儿脑瘫症状表现有以下4大特点：运动落后和主动运动减少(正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作);肌张力异常(脑瘫患儿比正常儿张力低或增高);姿势异常(脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等);反射异常 (正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失)。对脑瘫患儿只要坚持早发现、早治疗，坚持康复，患儿和家长能够耐心配合，孩子一般都可以达到生活自理，入校学习，自谋生计，重返社会!头半年每月1次，后半年每2个月1次。如果在检查中发现小儿肌张力增高、姿势不良，家长应带宝宝找康复专业治疗师做康复强化训练。对于经济条件比较差的家庭，家长可根据《0～3岁运动落后和姿势异常的家庭科学康复法》(简称康复法)的辅导，坚持在家为小儿做康复训练。

三、早期干预可减少脑瘫的发生

脑性瘫痪是出生前至生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知异常。不同国家和地区的发生率为0.06%～0.59%，按我国人口推算，此类患者最低不少250 万，且每年新增患者15万左右。加强对高危婴儿的医学监护，早期发现脑损伤，早期进行医学干预和脑康复治疗，对减轻脑损伤的危害，预防或减少脑瘫儿童的发生有积极意义。

研究证明，早期干预可预防和减少脑瘫的发生。早产儿从出院后1～2周开始，在进行全面早期教育(包括认知、语言、交往能力和情感等)的基础上重点进行运动训练，如全身按摩和被动体操，并按照婴儿运动发育规律做俯卧抬头、拉坐、翻身、爬、站和走的强化主动运动训练。

医生定期检查，发现姿势异常、运动落后者做相应的重点康复训练，目的在于发展正常运动和姿势，抑制异常运动和姿势。结果显示，早期干预组比常规育儿组脑瘫发生减少了3/4，没有一例严重脑瘫患儿。