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生完孩子后能改善痛经吗

痛经是妇科病人最常见的症状之一，困扰着许多女性。有人说，生完孩子后痛经就能得到改善，真的是这样吗?对此，广东省第二中医院妇科副主任医师徐莉表示，由于每个人引起痛经的原因都不一样，因此，生育后痛经是否得到改善也因人而异。

痛经改善与坐月子无关

痛经分为原发性痛经与继发性痛经两类，原发性痛经没有器质性病变，而继发性痛经则由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等所引起。一般来说，原发性痛经体征无异常发现，因此很难说是什么引起的，但是会受精神、神经因素、遗传因素、免疫因素等影响，多发于青少年。而随着年龄增长，子宫发育完全以及婚姻生活和生育的帮助，症状会逐渐消失。

而对于继发性痛经，部分人会因为生育后，痛经突然就得到改善。因此也就有人认为是坐月子把痛经“坐”好了。徐莉表示，事实并非如此，坐月子仅仅是对产后虚弱的身体作适当的调理，本质上说是不能治疗盆腔器质性疾病的，因此也就不存在把痛经给“坐”好的可能。

产后痛经改善因人而异

产后痛经自行改善并非没有，但这更多是生育过程所起的作用，而且因人而异。徐莉解释，对于部分引起痛经的盆腔器质性疾病，如宫颈狭窄、子宫内膜异位症等，部分女性会因生育过程得到改善。如由于宫颈狭窄，经血不易流出而引起的痛经，那么在生育的过程中宫颈会扩张，生育后即使宫颈恢复，也不会如之前那般狭窄，从而有可能改善宫颈狭窄所引起的痛经问题。但徐莉强调，这种情况必须是顺产或者有经历过顺产过程的女性才会起作用。直接剖腹产的女性，由于没有经历宫颈扩张的阶段，因此不会在生育后对痛经有改善的可能。

另外，生育影响较大的，就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种妇科常见病，在月经期间，子宫内膜异位症患者很容易发生经血逆流的情况，就是经血经输卵管倒流进入腹腔，从而引起痛经等问题。徐莉表示，对于子宫内膜异位症，怀孕是最好的治疗。由于怀孕9个月没有来月经，异位的子宫内膜有可能会萎缩，使有些子宫内膜异位症患者达到治愈的目的，即使不能痊愈，其症状也会得到减轻。徐莉补充，对于这类患者还会鼓励其母乳喂养，因为喂养母乳将会延迟月经的来潮，月经越久不来潮，对于子宫内膜异位症的治疗效果就越好。换而言之，对由此引起的痛经问题改善的情况就越好。

月子期间要注意卫生

尽管痛经问题的改善与“坐月子”无关，但是月子里没注意卫生，反而会引起或者加重痛经问题。这也是为何有的女性会产生“生完孩子后，出现了痛经”或“没有改善，还越来越严重”的疑问。徐莉表示，传统上认为：产褥期不能洗澡、不能洗头，怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不合理的。月子里，女性阴部分泌物较多，每天应用温开水清洗外阴部，勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。徐莉还强调，产后不能太早进行性生活，产后42天内绝对禁止性生活，否则很容易引起盆腔炎症，从而引发痛经问题。

另外，产后突然出现痛经也有可能是子宫腺肌症，子宫腺肌症的高发年龄是30～40岁，继发于产后、人工流产、诊刮术后。因此，如果之前没有痛经病史的女性，在产后突然出现逐渐加剧的痛经，伴随月经量增大，都应当引起警惕，及时到医院检查。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 李朝