胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。胎儿发育成熟产出后,胎盘随即会跟着娩出来。那胎盘成熟度3级是什么意思?
胎盘成熟度3级是什么意思胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就像老化一样,无法给胎儿正常地提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
胎盘成熟度共分四级:胎盘0级:早、中孕期胎盘,未成熟。
胎盘1级:为成熟的早期表现,出现在孕30周左右,表示胎盘尚未成熟,但有少数病例维持到分娩。以L/S比值测定对照,胎盘1级中有60%左右比值可达2.0。
胎盘2级:可疑成熟,尚有10%左右羊水L/S比值2.0,足月妊娠中55%—60%为2级胎盘,高危妊娠计划分娩前如达2级,则胎儿存活机会很大。胎盘3级:成熟胎盘,L/S比值全部≥2.0。根据Tabsh KMA的研究报道:3级胎盘出现的平均孕周为38.6周。
每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12—28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
妊娠晚期,胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化,说明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育,如果胎儿发育成熟,要提前分娩。
所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。
异常胎盘1、前置胎盘:正常情况下,胎盘应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁上。但是在某种情况下,胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方,恰好戴在胎儿的头上或臀部,这种情况称为前置胎盘。根据前置胎盘的位置,又可分为完全性(或中央性)前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性(或低位性)前置胎盘。
2、胎盘早剥:正常位置的胎盘,在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
一旦险情发生,原则上应争分夺秒地让胎儿产出,只有在胎儿产出,胎盘跟着排出后,控制孕妇出血,子宫才能迅速收缩而止血。
3、粘连性胎盘:有些时候,胎儿顺利出生后,很长时间胎盘不能娩出,这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长,导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层,胎盘粘连于子宫壁上,称为粘连性胎盘。
4、植入性胎盘:如果绒毛更加深入子宫肌层,使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘,在分娩时都可以使胎盘剥离困难,造成大出血。粘连性胎盘,需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离,如果强行剥离,会发生出血、休克,穿破子宫肌肉,造成子宫穿孔和感染,后果会很严重,此时应立即进行剖腹手术,缓解危机。
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