所谓“高龄产妇”，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。

高龄产妇能选择顺产吗？一般我们是35岁以上算高龄，高龄初产在中国特殊的国情下是放宽的剖腹产指症，年龄大了以后可能子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些，子宫的弹性差，有可能发生宫缩乏力的可能性就大一些。

如果35岁以上需要做一个产前诊断，需要做胎儿的染色体检查，20—23周可以做一个羊水穿刺，查一下胎儿的染色体。孕妇有多次宫腔操作史，有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能，接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。这种情况就不建议顺产。

高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群，通常建议剖腹产。

但万事不绝对，很多高龄产妇也是可以顺产，只要宝宝不过大，胎位正，孕妇各项指标都无异常，就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻，35岁以上虽是高龄产妇，但是有条件的话还是建议顺产，但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。

高龄产妇顺产三大法宝：怀孕了，知识是力量

听多了别人说高龄初产妇有多危险，难免心存顾虑，可我相信，世事无绝对，只要我有足够全面的认识，就能够扬长避短。心里有底，疑问少了，自然就不会那么恐惧。比如孕期该吃什么，最好不吃什么，生活上该注意些什么，何时开始胎教，像我这样的年龄能否顺产，有什么办法可以减少分娩过程的疼痛，等等。这么一想，我就找来许多相关书籍，又咨询那些顺产的人有何经验，定期做产检，询问产科医生，自己再认真琢磨。

我了解到，顺产的四个条件是胎位、胎儿大小、产力、骨盆宽度。前三条自己是可以把握的，第四条我基本符合。那么，我就努力保证前三条。

产前半个月，我做了最后一次b超，以便心中有数。医生告诉我：胎头向下，胎儿不太大，应该可以顺产，但是脐带绕颈两圈，加上我的年龄，建议我做剖宫产。我又了解到，脐带绕颈也有顺产的。我打定主意，坚持顺产，除非出现难产的情况。好多过来人告诉我，产痛是可以承受得了的，坚持一下，咬咬牙就过去了。至此，我对整个产程都了如指掌，没有了原先的担心、不安、害怕，有的是从容、镇定。“知识就是力量”再一次证明是真理。

怀孕后，我结交了两位朋友。一位是预产期比我早八天、不足30岁的朋友。我们经常交流怀孕的各种感受，见不着面就在电话里谈。有了同伴，有共同的感受和经验可以交流，既开心又不孤单。另一位年纪比我长几岁，她也是36岁时顺产了一个健康的宝宝。她的经历让我信心更足。

怀孕了，身体健康是力量

我一直比较喜欢运动，身体状况不错。乒乓球、游泳、太极拳、健美操等都是我平素喜爱的运动，怀孕后，要顾及肚子里的宝宝，就要慎重选择运动项目了，要参照书上的办法和医生的建议适当地活动。

怀孕七个月后，我每天早晨坚持走至少一个小时的路，步伐是书上教的；然后做一些比较舒缓的动作，如甩甩胳膊，扭扭头，踢踢腿，压压腿，轻轻跳跃，以不引起不舒服的感觉为度。有人看见我做这些动作，都说危险，可我说宝宝没有踢我，没有抗议，那就说明宝宝没有不适。

当然，怀孕九个月后我就不再这么运动了。除了走路之外，轻轻地摇动身体，在床上跪伏，或者竖抬腿。在距离预产期半个月时，我还打了陈氏太极拳前面几势。打完后，有一种脉络通畅、四肢舒展的感觉。要掌握的原则就是，动作轻柔舒缓，做后感觉舒畅；不勉强自己做，想做再做。就像平时锻炼身体一样，不必天天做，隔三差五做一次，效果可能更好。

怀孕了，家人的关怀是力量

怀孕的后期，整个身体太沉重，晚上睡觉都没法自己翻身，需要丈夫帮助一下，虽然是小小的举动，也会觉得是安慰；我们还一起猜测着宝宝的性别，一起给宝宝取名字……这些都增加了我战胜分娩恐惧的信心和力量。

开始阵痛时，丈夫就一步不离地陪伴在我身边，躺在他的臂弯里，我的手被握在他温暖的大手里；撞击来临时，他就帮助我揉腹部，没有惧怕，似乎也没有那么疼了，就咬着牙迎接一次又一次的生命的撞击。

11月3日零点刚过，又开始疼了，我知道，真正的阵痛来了。丈夫马上将我送到医院。经检查，产道像世界大门一样迅速打开。医生检查后说“足够宽”，我听了真是开心。当医生做好预备生产的准备后，对我说：“你可以生了。”我按照早我八天分娩的朋友告诉我的用力方向和方法，只四五下就听见“噗”的一声，然后就听见嘹亮、有力的哇……哇声——呵！那是我的宝贝在大声地向世界宣告：我来了，请多关照啊！

如今，我的宝贝十个多月了，她每天的变化都让我们无比惊喜。

以下，我们分析一下高龄初产妇可能会碰到的问题及应对措施：孕妇年龄越大，发生妊娠并发症的概率越高，因医学指征需要剖宫产的概率增多。因此，孕妇要特别重视产前检查，及早发现和治疗各种妊娠并发症和合并症。相对于十月怀胎，分娩是个短暂的过程。如果把分娩比作一场考试，那么只有母儿健康，才能取得阴道分娩的“准考证”。成功与否，还要取决于后续各“科目”的“成绩”。

决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。所谓台上一刻钟，台下十日功，高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。

孕妇年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。要解决由年龄带来的产道和产力的问题，孕妇体操可望助一臂之力。孕期体操的好处在于：

①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。

②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。

合理营养，控制体重。最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。

增强信心。高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。