八、观察羊水变化：

多数产妇都是在产程中胎膜破裂后羊水流出。羊水的性状、多少与胎心变化一样重要，也是能很好地反映胎儿在宫内状况重要因素，正常的羊水是半透明的乳白色，内含有白色的胎脂，还有胎儿的毳毛，及胎儿脱落的鳞状上皮细胞的液体。

当羊水中有少量的胎粪混入时羊水可以变为黄色，但当有多量的胎粪排出至羊水中，尤其是当羊水量较少的情况下，羊水可变为绿色，甚至深绿色，变得很粘稠了。正常头位分娩的胎儿，在产程中是不应该有胎粪排出的，只有在胎儿缺氧的情况下，胎粪才排出。因此当我们看到羊水变黄、变绿，表明胎儿有缺氧存在了。

羊水颜色越深，羊水量越少，情况越不好，胎儿吞入这样的羊水，粘稠的胎粪通过气管吸入肺中，会造成严重的问题。因此，临产时有破水后除了观察胎心的情况，需要密切观察羊水的变化。

九、宫口开全进入产房注意事项：

宫口开全进入产房意味羊胎头已近阴道出口，再过１～２小时，胎儿就要娩出了。此时胎头受压于盆底，很容易发生胎心改变，因此医护人员常常频繁地听胎心。产妇经过长时间的宫缩，已较疲劳，容易发生宫缩乏力。

观察宫缩的好坏也十分重要，产妇应该吃点东西，喝水，以保证充分的能量，宫缩不好时，常需静脉点滴催产素来加紧子宫收缩；不能很好进食时，也需输液补充能量。在医护人员的守护下产妇要密切合作。第二产程胎儿排出的过程中，不仅依靠子宫收缩，产妇自主地配合宫缩，利用腹肌，像排大便样的向肛门会阴方向用力也很重要，腹肌利用好坏与分娩的快慢也有关。

当胎头露于阴道２～３厘米大小时，护士要消毒冲洗外阴，铺消毒无菌巾，接生人员刷手，铺各种无菌单子，准备接生了。在铺好单子，消毒好后，产妇不能随意扭动，手也不能碰消毒巾，接生必须在无菌条件下进行，否则，污染就会造成感染，给母儿带来危害。当胎头即将娩出的瞬间，更需密切配合，医护人员常让你张嘴哈气，不要再用力，否则用力过猛又有撕裂会阴的可能，孩子生出来后需要注意阴道出血的情况。