难产对母儿影响很大,必须妥善处理。难产如处理得当可以变为顺产。相反,顺产如处理不当也可变为难产。明显的胎位异常、胎儿发育异常、产道(包括骨产道与软产道)异常及母儿情况异常比较容易发现。
关键是微小胎位异常及轻度骨盆狭小,包括头盆不称等,比较难予发现,故需在分娩过程中严密观察,如母亲的精神、体力、并发症的情况;胎动、胎心率、胎先露、胎方位、胎头衔接程度、受压程度;宫颈扩张大小、有无水肿等。
对于难道的产妇应给予体贴、安慰、适当输液及服用镇静的药物,帮助排大小便,采取左侧卧位。如无明显头盆不称,只是微小胎位异常及轻度盆狭窄、宫缩不佳等可以进行试产。但试产不要超过6~8小时,产程无明显进展应采取措施。如经阴道手术助产,包括会阴切开、或胎头负压吸引、产钳等。
宫缩的强度,产道的情况,胎位不正或胎儿过大,产妇的心理等因素出现问题均有可能导致难产。
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