产后出血是妇女分娩后的一种常见而又严重的并发症之一,一般发生在产后2小时以内,也是引起妈妈死亡的主要原因之一。妈妈如果出现产后出血,短时间内失血过量可迅速出现失血性休克,如抢救不及时,可危及妈妈的生命;如休克时间过长,即使挽救了生命,但因脑垂体缺血坏死,以后也会发生垂体前叶功能减退的严重后遗症。
一般来说,产后出血的原因主要有以下几点。
子宫收缩乏力导致出血。妈妈由于产程延长或难产使得体力衰竭,或临产后镇静剂使用过多、麻醉过深,或子宫过度膨胀,或患有妊娠合并高血压综合征等各种疾病造成了妈妈子宫肌壁水肿,以至于产后子宫收缩乏力,导致出血不止。
凝血功能障碍。如果妈妈患有白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血以及重症病毒性肝炎等,都可引起产后出血不止。
产道撕裂造成出血。胎儿过大、胎儿娩出过快或手术产都可能使妈妈会阴、阴道或子宫颈撕裂,甚至子宫下段撕裂,从而引起不同程度的出血。
要防止产后出血,就要提前做好不同阶段的安排和预防。
妊娠期,控制病情。在妊娠期间,对患有贫血、血液系统疾病或有其他异常情况的孕妇及时进行治疗,以控制病情,预防产后发生出血现象;对怀有双胎,或羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征、以前有产后出血史的孕妇,应要求提早住院。
临产时,争取自然分娩。要帮助妈妈消除对生产疼痛的顾虑和恐惧,对妈妈进行正确分娩方式的指导,并让她们在子宫收缩间隙时积极休息和饮食,避免体力过度消耗,争取使妈妈能够顺利自然分娩。
分娩后,注意观察。妈妈在产后要由助产士观察子宫收缩、阴道出血、膀胱是否膨胀等情况,还要注意血压与脉搏是否有所变化。妈妈只有在产房内观察2小时以后,确认没有异常才能回到母婴室休息。
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