中医对妇科疾病的治疗，着重整体的调治。但当病变局限而全身症状不明显时，也可以采用局部治疗，或整体治疗的同时兼用局部治疗。在临证时，必须运用四诊八纲、辨证施治的原则，结合妇科生理、病理的特点，分清寒、热、虚、实，在表、在里，属阴、属阳，在气、在血，属何脏何腑，然后定出治法。如属全身病变，应以内治法为主，如属局部病变，可兼用外治法治疗，凡妇科疾病，均可辅以饮食疗法，务求疾病的及早痊愈。

内治法

妇科内治法是根据妇科疾病的病因病机而立的。根据肾、肝、脾的功能失调，而立滋肾补肾、疏肝养肝、趁脾和胃的治法。根据血气失调而立补益气血、活血化瘀、理气行滞的治法。根据易感的热、寒、湿邪而立清热凉血、温经散寒、利湿除痰的治法。妇科常用的是这九大治法。但临床上，往往多种病因夹杂、多个脏腑受累，或脏腑、气血同病，故立法当全面兼顾，如肝肾阴虚者，治宜滋养肝肾。脾肾阳虚者，治宜健脾补肾。肝郁脾虚者，治宜疏肝健脾。气滞血瘀者，治宜理气活血。湿热者，治宜清热利湿。寒湿者，治宜散寒除湿。诸如此类，灵活运用，方能奏效。

疏肝养肝，是针对肝的功能失常而立的治法。常用的有疏肝理气、清热舒肝、清利肝胆湿热、滋养肝阴、平肝潜阳及镇肝熄风等治法。

凡肝气郁结，疏泄失常，冲任失调者，治宜疏肝解郁，理气调冲。常用药有柴胡、香附、郁金、川楝子、青皮、白芍、素馨花等。代表方有逍遥散、柴胡疏肝散、开郁种玉汤等。

若肝郁化火，火热扰于肝经、冲任，治宜清热舒肝。常用药有川楝子、丹皮、栀子、夏枯草、菊花、柴胡等。代表方有丹栀逍遥散等。

若肝经湿热下注者，治宜清利肝胆湿热。常用药有龙胆草、夏枯草、柴胡、栀子、黄柏、车前子、川萆薢、绵茵陈等。代表方有龙胆泻肝汤等。

凡肝阴亏虚、肝血不足者，治宜滋养肝阴。常用药有女贞子、旱莲草、白芍、枸杞子、桑椹子、首乌、岗稔等。代表方在二至丸、一贯煎、杞菊地黄丸等。

若肝阴不足、肝阳上亢者，治宜滋养肝肾，平肝潜阳。可在以上滋养肝阴的基础上，加入钩藤、天麻、龟板、龙骨、牡蛎、石决明等平肝潜阳药。

若阴虚火旺，肝风内动者，治宜镇肝熄风，常用药有羚羊角、钩藤、代赭石、白僵蚕、地龙等。代表方有羚角钩藤汤。

疏肝理气之药多辛燥，用量不宜过重，且应适当配伍清润平肝之品，如白芍、干地之属。育阴养肝药多滋腻，宜稍佐以行气药物，如砂仁、枳壳、木香之类。肝郁气盛者，容易横逆犯脾胃，见肝之为病，当先实脾。故疏肝方中，宜佐以健脾之品，如逍遥散配伍白术、茯苓即是此意。若肝气挟冲脉之气上逆者，治宜平肝降逆，引血下行，常用牛膝、代赭石、白芍、丹参之类药。

滋肾补肾是针对肾虚而立的治法。偏于肾阴虚者，治宜滋养肾阴；偏于肾阳虚者，治宜温补肾阳；肾气虚者，治宜补益肾气；肾阴阳俱虚者，治宜肾阴阳并补。

凡肾阴不足或肾精亏损者，治宜滋养肾阴，填精益髓。常用药有女贞子、旱莲草、熟地黄、桑寄生、山茱萸、枸杞子、阿胶、黄精、首乌、桑椹子、岗稔等。代表方有二至丸、六味地黄丸、左归丸、左归饮等。如阴虚生内热，出现肾阴虚有热诸证者，宜在滋养肾阴的基础上，加入干地、知母、黄柏之类养阴清热药。如阴不敛阳致阳失潜藏，出现阴虚阳亢诸证者，可在滋养肾阴的基础上，加入龟板、龙骨、牡蛎、鳖甲之类滋阴潜阳药。如肾阴不足而不能上济于心，出现心肾不交，心火偏亢诸证者，宜在滋养肾阴的基础上，加入五味子、远志、夜交藤之类养心安神、交通心肾药。因肝肾同源，肾阴虚无以涵养肝木，或肝血不足以充养肾精，均可致肝肾阴虚而出现诸证，治宜滋养肝肾，调补冲任，代表方有二至丸、调肝汤、一贯煎、养精种玉汤等。

凡肾阳虚衰者，治宜温补肾阳。常用药有熟附子、肉桂、补骨脂、淫羊藿、鹿角霜、菟丝子、巴戟天、川续断等。代表方有右归丸、右归饮、肾气丸等。如肾阳虚衰不能温煦脾阳，或脾虚日久伤及肾阳，而出现脾肾阳虚者，治宜补肾健脾，可在以上温补肾阳的基础上，合用四君子汤、举元煎、补中益气汤等方。

凡肾的功能虚衰，影响月经、生育及伴有其他肾虚之证候者，概称为肾气虚，治宜补益肾气，一般从肾阴肾阳两方面加以调补，避免使用过于滋腻或过于温燥的药物。常用药有菟丝子、川续断、杜仲、桑寄生、女贞子、山茱萸、首乌、枸杞子等药。代表方有寿胎丸、归肾丸、补肾固冲丸等。

凡肾阴阳俱虚者，宜肾阴阳并补，上药可参合使用，代表方如二仙汤、肾气丸等。

滋肾补肾法是治疗妇科疾病的一种常用治法，临证时除正确选用滋肾药或补肾药外，还须注意调节肾阴阳的平衡，做到滋阴不忘阳，补阳不忘阴。因滋阴药多腻滞，故滋阴方中，宜少佐温阳行气之药；而补阳药多温燥，故补阳方中，宜佐以益阴之品。正如《景岳全书新方八略》所说：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，则生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，则泉源不竭。