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女性妇科疾病的内治防御

2016-05-23

清热凉血

凡因热伏血分,扰于冲任者,治宜清热凉血。而血热有实热、虚热的不同,泻实热常用药有黄柏、黄芩、黄连、栀子、大黄等,代表方有清经散、保阴煎等。清虚热常用药有生地、地骨皮、赤芍、丹皮、青蒿等,代表方有两地汤、知柏地黄丸等。

若热毒炽盛,治宜清热解毒,常用药有银花、连翘、蒲公英、败酱草、鱼腥草等,常用方有五味消毒饮。

热为阳邪,易伤阴分,故清热之中,应注意养阴。且妇产科疾病,即令有热,亦以虚热居多,故应慎用苦寒之药。即使应用苦寒清热药,亦应中的即止,或佐以养阴之药,以免耗损真阴。

利湿除痰湿有湿热与寒湿之分,若湿热互结者,治宜清热利湿,常用药有茵陈、栀子、黄柏、泽泻、车前子、川萆薢、木通等药,代表方有止带方、萆薢渗湿汤等。若寒湿内蕴者,治宜温化水湿,常用药有苍术、白术、茯苓、生姜皮等。代表方有苓桂术甘汤、白术散等。

若脾虚不运,痰湿内留者,治宜燥湿化痰。常用药有法夏、陈皮、茯苓、胆南星、苍术等药,代表方有苍附导痰丸、二陈汤等。

温经散寒

凡寒邪客干胞中,治宜温经散寒。常用药有肉桂、熟附子、桂枝、艾叶、吴茱萸、小茴香、干姜等。代表方有《金匮要略》温经汤、《校注妇人良方》温经汤、艾附暖宫丸等。

寒证有实有虚,但在妇科临床上以虚寒居多,故宜配以温肾补阳药。若寒凝血瘀之实证,则应配以活血化瘀药。

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